Что вас беспокоит?
Ишемическая болезнь левого желудочка
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста. Моей бабушке 82 года . Неделю назад , появилась очень сильная слабость , практически не может стоять на ногах. Кашель начался месяц назад , думали что это простуда , кашель продолжается и посей день. Вызвали скорую , думали её заберут в больницу и начнут какое-то лечение, но скорая померяли давление , сделали кардиограмму , и все в больницу её никто не забрал. Сказали нужна консультация кардиолога, мы записались к доктору , но аж на 26е число. Нашли через знакомых одного врача , чтобы она хотя-бы посмотрела кардиограмму , по ней она увидела ишемическую болезнь левого желудочка . Бабушка очень слабая , кушает плохо, практически не спит , часто кашляет , хотя ещё месяц назад она была бодрая, и полная сил. Говорит , что ей как будто воздуха не хватает. Скажите , что нам делать , стоит ли настаивать на госпитализации , или посоветуйте какое-то лечение , пока мы к врачу не попадём. Какие анализы нужно сдать ? И как сдать кровь , если до больницы она дойти не сможет , возможно ли как-то в домашних условиях собрать кровь . Кардиаграммы у меня на руках нет , к сожалению я не могу прикрепить её сюда . Максимум что сейчас могу это описать словами её состояние .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень жаль , что не можете прикрепить саму ЭКГ ! Но по описанию состояния, вероятнее всего имеет место сердечная недостаточность, возможно застойные явления в лёгких ! Вы сейчас самое главное , сами успокойтесь. Вы можете вызвать на дом терапевта , он вам вызовет медсестру на дом и она возьмет кровь на дому! Так как бабушка маломобильна ей не откажут . Если конечно , есть возможность , чтобы не ждать : в идеале сдать общий анализ крови , биох крови( алат, асат, глюкозу , холестерин, лпнп, триглицериды, общий белок , мочевину креатинин). Обязательно ЭКГ , узи сердца . И сдать специальный анализ натрий про BNP- он помогает определить есть ли сердечная недостаточность и выраженность ее.
Чтобы скорректировать терапию скажите , что сейчас она принимает? Какое давление и, пульс? Нет ли отеков на ногах ?
Легкие чистые , когда скорая приезжала , они послушали сказали так. Принимает Аспаркам, давление 140, пульс сегодня 88, а до этого был 118, 116, 120. Ноги сильно отекают .
В любом случае нужно обследоваться. Пока можно начать давать таблетки ко перинева 1.25+ 4 мг, стабилизировать давление и снимать отеки . А в 11 -12 утра верошпирон 25 мг до еды ( убираем отеки). От пульса бисопролол 2.5 мг до еды с утра . Одышка и отеки должны уменьшиться
Дальнейшая коррекция терапии после дообследования
Если на фоне приема ко-периневы, давление будет снижаться ниже 100-70, то верошпирон не добавлять
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! Описанное вами состояние очень похоже на проявление сердечной недостаточности. Данное состояние подтверждается исключительно только по узи сердца и рентген легких и по ЭКГ данное состояние не подтвердить. Кашель вероятнее рефлекторно вызван наличием выпота в легких из-за застоя по малому кругу кровообращения. Что касаемо слабости и одышки то тоже связано с наличием нарастанием сердечной недостаточности.
Подскажите, есть ли отеки на ногах? Может ли бабушка принять положение лежа на спине или начинается одышка? Как давно проверяли оак и не было ли темного стула в последнее время ?
Принятый ответ
Добрый вечер!
В таком случае рекомендуется вызвать врача-терапевта на дом, рассказать о жалобах и прогрессирующем ухудшении состояния бабушки. Есть шанс, что врач выпишет направление на плановую госпитализацию.
Подскажите пожалуйста - какую терапию сейчас принимает Ваша бабушка?
Беспокоят ли ее отеки на ногах? Какие сейчас цифры давления, не ли повышения давления?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая такое значимое и быстрое ухудшение самочувствия и наличие отклонений по ЭКГ как Вы описываете ждать это не лучший вариант. Учитывая что ей не лучше вызвать скорую повторно , вызывать участкового терапевта , обратитесь в приемное отделение дежурной больница и настаивать на госпитализации так как пожилой женщине с выраженной слабостью , ходить и обследоваться в поликлинике вряд ли это как то будет возможно. В этом нет ничего плохого чтобы тревога то и искать помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достаточно странно, почему скорая не забрала в больницу, с учётом описанных жалоб.
Так себя действительно может проявлять сердечная недостаточность. И она может быть следствием как гипертонии, так м ишемической болезни сердца. Видимо косвенные изменения были видны на ЭКГ.
В такой ситуации обычно рекомендуется стационарное лечение, где проводят обязательный пул обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид.
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, рентген лёгких.
Есть же в городе стационар?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202013 ответов
- 14 Октября 20209 ответов
- 12 Февраля 202210 ответов
- 9 Августа 20222 ответа