СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы перед прививкой

Здравствуйте, мальчик 3 года, рост 103 см, вес 16 кг. Сдали анализы, нужно, сделать последнюю прививку от полиомиелита (живая вакцина капли). Держится температура 37,1-37,3, иногда покашливает. Последний раз болел в начале октября .Аденоиды 2 степень, есть проблемы с запорами. Можно ли делать прививку и есть ли какие-то проблемы по анализам? Вроде как я почитала, что низкий ферритин и возможно латентный железодефицит.

Аденоиды, запоры
3 года
18 Января ·Просмотров: 68·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Имеют место проявления сгущения крови, как правило, связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается

Обычно при подобных результататах анализа вакцинация разрешается, после осмотра ребенка педиатром

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Сергеевна, получается ребёнок должен выпивать 650 мл чисто воды или чай, компот, йогурт, сок тоже считается? Он иногда воду совсем не пьет, а бывает что наоборот. А низкое показание ферритина не может быть связано с плохим сном и частыми ОРЗ?

В питьевой режим входит только чистая обычная вода

Ферритин по нижней границе нормы может быть связан с перенесенным заболеванием

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Сергеевна, а аденоиды не могут влиять на этот показатель?

Обычно не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Появление белка может быть на фоне дефекта сбора, предварительно подмыли с мылом? Сразу в контейнер собрали?

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Действительно отмечается снижение уровня Ферритина, норма от 30
В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа - чаще всего мальтофер

Противопоказанием для вакцинации как правило нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Витальевна, подмывала, вечером перед сном, утром влажной туалетной бумагой протирала, собрали среднюю прямо в контейнер. А при запорах можно применять Мальтофер

Запор не является противопоказанием для приема препарата железа.
Параллельно корректируется питание/питьевой режим и лекарственными препаратами для нормализации стула и применяется препараты железа

По анализу мочи возможно предположить дефект сбора.
Не желательно использовать салфетки и влажную туалетную бумагу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ!

Всего хорошего 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных процессов, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

По оам без воспалительных процессов, белок до 0.33 норма.

Снижен ферритин, норма от 30 в таеих случаях рекомендуется препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль ОАК и ферритина.

Противопоказаний для вакцинации по анализам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Признаков латентного железодефицита у ребёнка по крови я не отмечаю, так как в норме не только гемоглобин, но и эритроцитарные индексы MCV MCH MCHC, эритроциты и гематокрит не снижены. Гематокрит повышен, нужно больше жидкости пить ребёнку.
Воспалительных изменений по ОАК нет. Срб отрицательный.

Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.

Так как ребёнок еще болеет, в любом случае нужно подождать, пока поправится, хоть и нет противопоказаний по крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Повышения так же не отмечается. Гемоглобин до 140 в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютных числах, смотрим именно на них, а не на проценты

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Незрелые гранулоциты могут повышаться после орви

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

В общем анализе мочи без признаков воспаления, белок в пределах нормы

Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса, тотема, ферлатум. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры от 30 и выше

Противопоказаний к вакцинации со стороны анализов не отмечается

Здравствуйте. В представленном анализе мочи незначительное повышение белка. Такие изменения чаще всего связаны с погрешностью сбора. Обычно рекомендуют повторить анализ мочи после гигиенических процедур (средняя порция, сразу в стерильный контейнер).
В представленном анализе крови отмечается повышение гематокрита и гемоглобина (по нормам лаборатории), что может быть связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендуют в таких случаях достаточный питьевой режим.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле смотрим абсолютное содержание клеток, все показатели, кроме небольшого повышения незрелых гранулоцитов, в норме. Незрелые гранулоциты при отсутствии других изменений, не имеют диагностической ценности. СОЭ в норме. СРБ в норме. Воспалительного процесса нет. Решение о возможности вакцинации принимает врач при очном осмотре, так как субфебрильная температура может быть вариантом нормы, а может быть симптомом, например, вирусной инфекции.
Значение ферритина оптимальное от 30 нг/мл, в анализе снижен по сравнению с оптимальным значением.
В таких случаях, чтобы подтвердить латентный дефицит железа, рекомендуют проверить другие показатели обмена железа (ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина железом). А только потом решать вопрос о назначении препаратов железа (так как гемоглобин даже выше лабораторной нормы). Противопоказанием к вакцинации данный показатель ферритина не является.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.