Дарья, Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, лимфоглоточном кольце, голосовых
мышцах, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 1.8
SUVmax печени: 2.59
Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется.
Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Аметаболичное содержимое в левой
верхнечелюстной пазухе. Слюнные железы без особенностей.
Диффузное повышение метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки SUVmax=10,22.
Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры.
Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Диффузное симметричное повышение метаболической активности передних лестничных мышц
SUVmax=8,94 физиологического характера.
Органы грудной клетки: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Мелкие солидные очаги в обоих лёгких размерами до 5 мм, без повышенной фиксации ФДГ.
Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в
плевральных полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Аксиллярные
лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Повышение метаболической активности миокарда левого желудочка.
Органы брюшной полости: Очагов патологической фиксации РФП не выявлено.
Печень не увеличена в размерах, плотность паренхимы в пределах нормы. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена. Парапанкреатическая клетчатка - без
инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. В правой почке аметаболичная субкапсулярная кистаразмерами 16х13 мм. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по
ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без
повышенной фиксации РФП.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Отмечаются структурные изменения правой ключицы в виде
остеосклеротических и деструктивных изменений, преимущественно выраженных в акромиальном
конце (прослеживается нечётко за счёт деструкции) с диффузно-очаговой гиперфиксацией ФДГ
SUVmax=7,38, наиболее крупный очаг размерами до 40х20 мм. Остеосклеротические изменения
акромиального и суставного отростков правой лопатки без очаговой гиперфиксации РФП. Диффузное
повышение метаболической активности от мягких тканей правого плечевого пояса SUVmax=3,43
(дифференцировать последствия лучевой терапии и проявления лимфопролиферативного заболевания
затруднительно).
Повышение метаболической активности периартикулярных мягких тканей левого плечевого сустава
SUVmax=6,59 реактивно-воспалительного характера. Подобные изменения в полости тазобедренных
суставов SUVmax=4,58.
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Заключение:
Состояние после комплексного лечения по поводу лимфомы с поражением правой ключицы.
В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 08.06.2020 г. отмечается уменьшение размеров и
метаболической активности общей зоны активных структурных изменений правой ключицы и
окружающих мягких тканей. Появление метаболической активности в лимфоидной ткани носоглотки,
области левого плечевого и обоих тазобедренных суставов - неспецифического характера.