Подозрение на астму — вопрос №402720

Question

Подозрение на астму — вопрос №402720

Марина, Москва

10107 просмотров

23 января 2021

Добрый день! У ребенка 8 лет - за последние несколько месяцев постоянные орви с обструктивным синдромом. В последний раз очень сильные хрипы и свисты без температуры (появились сразу как только появились сопли на фоне легкого орви). Говорят, что начинается астма. Сдали общий анализ крови, всё в пределах нормы кроме эозинофилов (11% - в норме 1-5%) и общий IgE 285, при норме до 90. При этом у ребенка никогда не замечалось ни на что аллергии, ни крапивницы, ни ринита, никаких высыпаний. С чего начать поиск аллергена? И точно ли это астма? В каком направлении двигаться?

Вопрос закрыт

астма

поиск аллергена

обструктивный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Марина, соплей нет. Из животных попугай (но он всего 2 недели у нас).

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 января 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда первый этап - это спирография (направляет либо педиатр, либо аллерголог), затем аллергопанель и исследование кала, чтобы понять причину повышения эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Марина, скажите, пожалуйста, спирографию делать на фоне заболевания орви или в период ремиссии, когда поправимся?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 января 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Какое лечение получаете во время ОРВИ?

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Марина, супрастин пару дней, потом супрастинекс или зодак, капли в нос, сиропы от кашля типа Лазолвана, при обструкции беродуал. Но в последний раз очень добавили Пульмикорт при сильных хрипах.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 24 января 2021

Детский ЛОР, ЛОР

С учётом того, что Беродуал и Пульмикорт применяются в лечении, лучше проводить спирометрию после купирования ОРВИ, чтобы результат был более достоверным.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Ксения, какие причины могут быть? Ее начало провоцирует какой-то аллерген? Почему тогда нет признаков аллергии?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 24 января 2021

Терапевт

Признаки аллергии есть. Это повышенные эозинофилы и иммуноглобулин Е и обструкция. Нужно очно обратится к аллергологу, сделать аллергическую панель, выявить аллерген. Это и может быть причиной астмы.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Наталья, когда ребенок не болеет, то кашля нет совсем. Одышки тоже не наблюдалось никогда и при физ. нагрузке тоже все ок. Но как только ОРВИ - сразу врач ставит обструкцию. И последний раз хрипы слышны на расстоянии, при вдохе и при выдохе.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 24 января 2021

Аллерголог-Иммунолог

Марина, сколько таких обструктивных бронхитов было за последний год, чем лечили? Были ли животные дома?

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Наталья, за последние 4 месяца три раза (до этого никогда не было). Лечение: первые дни супрастин, потом зодак, беродуал 16 капель, лазолван. В последний раз добавили Пульмикорт 0,2 два раза в день

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 24 января 2021

Аллерголог-Иммунолог

Марина, диагноз астмы очень вероятен. Ig Е высокий - это аллергическая предрасположенность. Поэтому по возможности сделайте обследование. Обструкция только во время ОРВИ - это еще не астма. На ФВД будет видно - есть бронхиальная гиперреактивность или нет, скрытый бронхоспазм.
В любом случае для профилактики астмы начните сингуляр 5 мг, по 1 таб под язык на ночь, 1-3 мес.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Наталья, спасибо большое. Стоит ли в текущее обострение после стихания симптомов (хрипов) также продолжать Пульмикорт без Беродуала, если да, то сколько?

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 24 января 2021

Аллерголог-Иммунолог

Пульмикорт 250 по 1 мл+1 мл физ. р-ра 2 раза в день 1 мес. Анализы на аллергены можно сдавать в любое время. Лечение не влияет на них. ФВД надо делать после обострения, когда нет хрипов, отменить пульмикорт, сингуляр, беродуал за 3 дня до исследования.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2021

Клиент

Наталья, очень благодарна за конкретные назначения. Последний вопрос: надо ли помимо Сингуляра и Пульмикорта пить какие-то антигистаминные или это уже лишнее?

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 24 января 2021

Аллерголог-Иммунолог

Антигистаминные препараты назначаем во время обострения, потом - по необходимости.

Пожаловаться

Марина, 25 января 2021

Клиент

Наталья, добрый день! Шестой день не уходит обструкция, сухие хрипы. Что нужно пить из антигистаминных, может что изменить? пьем супрастин 2 р. в день по полтаблетки, 1 р. день сингуляр, беродуал 2 р. в день по 15 капель, Пульмикорт 2 р. в день по 0.2, Аскорил 2 р. день. К аллергологу очно запись только через 3 недели, очень переживаю всё запустить. может Флуимуцил в ингаляциях?

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 25 января 2021

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! аскорил 10 мл 3 раза в день, беродуал 15 капель + 1 мл физ. раствора 3 раза в день, пульмикорт 250 по 1 мл+1 мл физраствора 2 раза в день, зиртек 1 таб 1 раз в день, Этого достаточно. Сингуляр уберите, его подключите после обострения, он для профилактики. Вибрационный массаж. Записывайтесь к педиатру на очный прием, раз аллерголога долго ждать. Если откашливает желтую или зеленую мокроту, то решить вопрос с антибиотиками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Астма ли это?

4 ответа

1 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия на лекарственные препараты

5 ответов

27 апреля 2021

Шпак, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Отмена Монтелукаста

2 ответа

20 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Соляная комната

5 ответов

25 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Увлажнитель воздуха

2 ответа

8 февраля 2024

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, пожалуйста

4 ответа

18 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Бронхит , астма, низкий показатель пикофлоуметрии

4 ответа

28 мая 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евсикова Марина Михайловна, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T00:08:50+03:00

Здравствуйте, Марина.
Эозинофилы и иммуноглобулин Е могут повышаться при аллергии, а также при глистной инвазии.
Нос у ребенка хорошо дышит? Домашние животные есть?
С учётом частых обструкций нужно выполнить исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), сдать аллергопанель для начала на бытовые аллергены и трехкратное исследование кала на яйца гельминтов и лямблии.

Accepted Answer · 2021-01-24T04:32:07+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте мскт ппн , дома поставьте мойку воздуха .

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T00:16:15+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 24 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, чтобы понять астма это или нет, нужно пройти спирографию с бронхолитиком. Это объективный методом. По вашему описанию ее можно предполагать.

Принятый ответ

Миледина Наталья Сергеевна, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T00:24:19+03:00

Здравствуйте! Рекомендую обследование: функция внешнего дыхания в покое, с физ. нагрузкой, сальбутамолом, Ig Е к домашней пыли, клещам домашней пыли, плесени. Риноцитограмма.
Появляются одышка, свистящие хрипы при физической нагрузке, на холодный воздух? Есть ли кашель, когда ребенок не болеет?