Что вас беспокоит?
Слабость, озноб, кошмар в горле
Здравствуйте, ребенок заболел 5 дней назад. Ангину ему не поставили, но горло было красным и опухшим. Сегодня ночью стало плохо мне - слабость, озноб, кошмар в горле. Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Какой диагноз ? Изолироваться полностью от семьи не могу. Проблема хроническая- с голом мучаюсь раз в 2,3 месяца. Пропила антибиотик Амоксицылин в декабре, т.к не могла выздороветь больше двух недель. Подскажите, пожалуйста, план действий- как исправится от этого хронического состояния. Регулярно хватаю болячки от 3-х летнего сына (сын посещает детский сад)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Уточните, сколько эпизодов ангин- то есть сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой было за каждый год в течение последних трёх лет?
Анна Юрьевна, благодарю! В 24 году в районе 3-х раз болела ангиной. Вылечить ее без антибиотиков не могу; хотя делала 2 раза тест - отрицательный. Не нормально ведь так часто и сильно мучаться с горлом. Подскажите, пожалуйста, как избавится от этого хронического состояния
Показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году. Если такие проявления имеют место, то считают что миндалины перестали выполнять свою функцию, то есть тонзиллит стал декомпенсированным и рекомендуют удалить миндалины. Если такого количества эпизодов обострения не было то в подобных ситуациях рекомендуют выжидательную тактику то есть наблюдение в динамике. Также рекомендуют в таких случаях планово вне обострения выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача.
Профилактика и вирусных и бактериальных инфекций глотки заключается в по возможности ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения солевым раствором, например с помощью устройства Аквамарис Лейка или Долфин чтобы смыть вирусы и бактерии со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки или цефдиторен (спектрацеф) по 200 мг 2 раза в сутки
10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выоаженная гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах небной миндалины слева- гнойные налеты .
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В связи с приемом в декабре Амоксициллина, рекомендуетмя прием Супракс или Спектрацеф 400мг 1раз/сут. 10 дней. Местно: в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность ?
При положительном тесте рекомендован прием антибиотиков внутрь
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201718 ответов
- 30 Января 20191 ответ
- 5 Апреля 202018 ответов