Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе
Добрый день. В течение месяца просыпаюсь с болью в пояснице, отдающая в переднию часть области яичника. После пробуждения боль в течении дня уходит.Сделали УЗИ и анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описывается увеличение селезёнки.
В общем анализе крови имеются признаки анемии - снижение числа эритроцитов и гемоглобина.
Увеличение селезёнки и наличие анемии очень часто связаны друг с другом, однако, в подобной ситуации необходимо дообследование - расширенный общий анализ крови, СРБ, АСТ, АЛТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ, ферритин, креатинин, мочевина, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости (для оценки размеров печени), УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.
Скажите, пожалуйста, с какой стороны беспокоит боль?
Мария Сергеевна, поясница сзади равномерная боль
Отдаёт влево или вправо?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов и протоколом УЗИ
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких результатах крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера.
В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту чтобы оценить дефициты важных элементов в организме, которые провоцируют анемию
При ферритине ниже 40 в таких случаях воспалением препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема, минимум 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Такие жалобы могут иметь неврологическую и гинекологическую природу.
В таких случаях, учитывая анемию, в первую очередь необходимо выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Менструации обильные у вас?
Геморрой есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные вами боли как утренние, в пояснице с отдачей в паховую область/проекцию яичника при нормальном УЗИ почек чаще указывают не на урологическую, а на другую причину. Наиболее вероятно неврологическая причина например корешковый синдром, мышечно-скелетная проблема остеохондроз, мышечный спазм, неудобное положение во время сна
Несмотря локализацию боли,боль отдающая в область яичника, требует консультации гинеколога и, возможно, УЗИ органов малого таза. Так де в подобных случаях рекомендуют осмотр невролога с оценкой неврологического статуса
Так же в анализе крови отмечается анемия средней степени, вероятно железодефицитная. В подобных случаях для уточнения оценивают уровень ферритина, фолиевой кислоты, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферритина
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По анализам снижен уровень гемоглобина -анемия легкой степени тяжести.
Для дообследования рекомендуют сдать анализ крови на ферритин,витамина В9,12.
При ферритине менее 40-показаны препараты железа + поиск причины.
2. По узи-увеличение селезенки. Селезенка-активный орган иммунной системы, поэтому может увеличиваться при ОРВИ и других инфекционных болезнях.Самое главное, чтобы контуры были четкие , однородные .
При отсутствии активных жалоб,например боли в правом подреберье, как правило делают контроль УЗИ брюшной полости через 1-2 мес.
При повторном увеличении могут рекомендовать дообследоваться:
-биохимия-аст,алт,билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТ,амилаза + СРБ
-кровь на антитела M,G к цитомегаловирусу,вирус эпштен барру,простому герпесу 1 и 2 типа.
3. Боли в спине,иррадиирующие на переднюю брюную стенку,веротяно,имеет неврологичексий характер
В таких случаях рекомендуют сделать МРТ ПОП и с результатами обратиться к неврологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Не помешает очный осмотр гинеколога,УЗИ малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования признаков активного воспалительного процесса в мочеотделительной системе не наблюдается.
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при длительном положении сидя или стоя
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-для расслабления мышц
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, с какой стороны беспокоит болевой синдром (справа, слева)? Боль имеет связь с движением?
В анализах крови отмечается анемия легкой степени + снижение тромбоцитов + снижение эритроцитов, по УЗИ - увеличение селезенки. В подобном случае может быть так же рекомендован биохимический анализ крови с целью оценки состояния внутренних органов (АЛТ/АСТ, Щелочная фосфатаза, общий , прямой, непрямой билирубин, креатинин, мочевина).
Ферритин - с целью оценить депо железа (норма от 40). Витамин В9 и В12 исключить другие виды анемии, которые могут быть вызваны нехваткой витаминов группы В.
С результатами - консультация терапевта для назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 58 минут назад14 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов