Высыпание на теле

Ольга Вахламова19 Января

4.4

Педиатр

Здравствуйте) для более точного ответа приложите к вопросу фотографию высыпаний? По описанию можно предположить атопический дерматит и периоральный дерматит, но лучше всё же оценить элементы по фотографии.

Лилия Самигуллина19 Января

4.7

Педиатр

Здравствуйте, Алена. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Евгения Панова19 Января

4.7

Педиатр

Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( влажные салфетки, трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

Ангелина Пушкина19 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.

Екатерина Козюкова19 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очень хороший рацион у малыша.
Если необходимо убрать продукт,то обычно рекомендуют так: полностью исключают Какой то продукт целиком и в составе других блюд,смотрят за состоянием кожи в течение 5-7 дней.

Но по фотографиям и описанию больше похоже на проявление атопического дерматита,а не острой аллергической реакции.
А на области лица похоже на раздражительный дерматит(если ребёнок часто размазывает еду по лицу,есть обильное слюнотечение,используются салфетки для лица.

Если мы говорим про атопический дерматит-это заболевание,обусловленное генетическим фактором ( мутации гена кожи филаггрина)
это не просто аллергия,а воспалительный процесс самой кожи(з-за этого ее структура изменена,поэтому любые факторы-неправильный уход за кожей,сухой и жаркий воздух синтетические ткани,аллергенные продукты,могут легко вызывать реакцию кожи).
Обычно рекомендуют в таких случаях: Убрать провоцирующий фактор
Если есть обострение и покраснения,то Используют крем комфодерм/Адвантан или элидел коротким курсом.
А дальше важно правильно ухаживать за кожей: использовать крема-эмоленты(биодерма атодерм,атопик,топикрем,липобей з,эмолиум,липикар ЛРП).ЭМОЛЕНТ надо использовать постоянно, лучше наносить на слегка влажную кожу и обильно 4-5рд.
Купаться советуют с добавлением эмульсии или масла для атопиков( Адерма,ла кри,мустелла),температура воды 28- З0 градусов. м важно Следить за влажностью в комнате(должна быть 50-60% температура 21-22 градуса
Стирать вещи детским гипоаллергенным порошком (лучше в виде геля)