Лечение по заключению КТ легких

Виктория Резник20 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны очаговые изменения с двух сторон по типу Бронхиолита.
Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывается вирусом или атипичной флорой..
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (Лейкоциты повышены, нейтрофилы, СОЭ, СРБ), то врач может назначить антибиотик широкого спектра.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют пройти обследование на атипичную флору- или сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы и хламидии пневмоние. Это атипичная флора, может вызывать тоже бронхиолит, на нее не работают антибиотики такие как Амоксиклав, Цефтриаксон.
Лечение Бронхиолита заключаться в назначении ингаляций Беродуал 15кап+ Пульмикорт 2мл 500мкг + физ.раствор 2мл 2р в сутки в течении 10 дней.
На КТ также описаны кальцинат - это неактивное изменение в виде замещения кальцием очага воспаления, бронхоэктазы - это выпячивания стенок бронхов,часто бывает признаком бронхита.
КТ контроль назначают через месяц от начала лечения.
С уважением!

Екатерина Калигина20 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте, Дмитрий. Бронхиолит это воспаление мелких бронхов, сопровождается отеком прилежащей ткани и скоплением секрета, неректо присутствует сухой кашель и одышка.
Бронхоэктазы это воздушные пузырьки, расширение бронхов с накоплением в них секрета, мокроты.
Пневмофиброз чаще всего рубцовая ткань после перенесённых воспалений ранее.
Обычно при таких симптомах и результатах КТ рекомендуют курс противовоспалительного лечения, например эффективен Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер до 10 дней.

Тельман Муртазаев20 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Дмитрий здравствуйте. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - в обоих легких выявлены фиброзные изменения и кальцинаты(размеры которых не описывают). Фиброз возник в следствие перенесеных воспалительных процессов, а вот кальцинаты в легких после себя может оставлять туберкулёзная инфекция.
Также выведена мелкоочаговая дессининацмя в обоих.
Отец ранее болел туберкулёзом, походил когда-нибудь обследование у фтизиатра?
Я бы рекомендовал получить консультацию у фтизиатра, пройти минимальное обследование для исключения туберкулёзной этиологии изменений.
В качество дополнительного обследования- общий анализ крови, анализ на СРБ, анализ мокроты на выявление патологической флоры.
В случае если в анализах крови будут выявлены изменения, потребуется курс антибактериальной терапии. Не отрекомендую использовать препарат лефовлоксацин, он не используется при таких изменениях и применяется в качестве противотуберкулезного препарата. Применение препаратов из этой группы плохо сказываются на самочувствии людей в возрасте, оказывать влияние на сердце, суставы и сухожилия.
Препаратом выбора может быть кларитромицин 500 мг утром и вечером 10 дней. К курсу лечения добавить ингаляции:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. ингаляция лазолван (2мл) + физраствор (2мл) 10 минут.
После курса лечения, но не ранишь чем через 3 недели кт - контроль.

Ольга Гаврилюк20 Января

3.3

Рентгенолог

601 консультация

Дмитрий, здравствуйте. Вы можете прикрепить здесь ссылку на исследование или zip папку? Судя только по описанию, указываются изменения как при перенесенном туберкулезном процессе, сформированных бронхоэктазах (в фазе активного воспаления или нет?) и на этом фоне сейчас неспецифический (?) воспалительный процесс в виде бронхиолита.. Перечислены многие признаки, а в заключении непонятно чему в целом соответствует картина. Если самого исследование нет, то рекомендована очная консультация фтизиатра