Кашель + потливость

Татьяна Новикова56 минут назад

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 340 консультаций

Здравствуйте, Мария! По результатам анализов крови можно говорить, что мама перенесла микоплазменную и хламидофильную инфекцию, возможно кашель является "остаточным хвостом" после инфекции. Но по анализам невозможно сказать срок перенесённой инфекции, но острого процесса сейчас нет: СОЭ в норме, признаки воспаления нет. Пневмофиброз- поствоспалительные лёгочные изменения. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнение спирометрии с бронхолитиком - для исключения обструктивных нарушений ( бывает при астме, бронхите, ХОБЛ), анализ крови на IgE ( исключить аллергический кашель), фибробронхоскопия ( исключить инородные тела в бронхах), исключить и внелёгочные причины кашля: консультация ЛОР врача, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Подскажите пожалуйста, есть ли стаж курения у мамы? Есть ли аллергия? Родственники пл крови с аллергией, бр. астмой? Какие препараты мама принимала от кашля и что помогало?
С уважением.

Светлана Абасова50 минут назад

3.0

Пульмонолог

168 консультаций

Здравствуйте, Мария!

Положительные IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae как правило, указывают на перенесённую в прошлом инфекцию, а не текущий активный процесс. Эти антитела могут сохраняться в крови годами. Приём антибиотиков в этой ситуации не показан. Так же в анализах крови нет признаков активного бактериального воспаления.

При подобных симптомах для выявления причины хронического кашля рекомендуют пройти дополнительные обследования:

1. Посетить лор врача для исключения патологии верхних дыхательных путей, которые могут проявляться кашлем.
2. Для исключения бронхообструктивных заболеваний пройти спирометрию с медицинской пробой.
3. Иногда хронический кашель может быть признаком ГЭРБ, при котором происходит заброс желудочного сока в пищевод и верхние дыхательные пути, это приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки верхних дыхательных путей и вызывает кашель. Так же при ГЭРБ в обострении может быть микрозаброс желудочного сока и в нижние дыхательные пути (трахею, бронхи), что может приводить к обострению хронических заболеваний дыхательной системы. Для исключения данного заболевания проводят ФГДС и рентгеноскопию пищевода и желудка.
4. С результатами обследований посетить очно пульмонолога или терапевта.

Потливость при движении часто связана с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Чтобы исключить другие причины, например, проблемы с щитовидной железой, стоит сдать анализ на ТТГ, Т3, Т4 и проконсультироваться с эндокринологом. А так же исключить кардиогенные причины:Эхо КГ, ЭКГ, осмотр кардиолога, невролога.

С уважением!

Светлана Клименко49 минут назад

4.4

Пульмонолог

1 210 консультаций

Здравствуйте!

В крови присутствуют IgG, это означает, что ранее была перенесена микоплазменная и хламидофильная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда на всю жизнь. Т.е. человек сейчас не болеет инфекцией, а перенес ее раньше.

По представленному анализу крови также не отмечается признаков активного воспалительного процесса (нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).

Пневмофиброзом называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (в том числе после ковида). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.

При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины в виде:
1) консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
2) консультация гастроэнтеролога. Так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель.
3) поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для оценки связи симптомов с бронхоспазмом обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом.
4) анализ крови на общий IgE (исключить аллергическую природу кашля)

Соответственно, лечение зависит от выявленных причин возникновения кашля.

Подскажите, пожалуйста, есть ли стаж курения? ЛОР-заболевания? Изжога?