Что вас беспокоит?
Боль в пояснице во время беременности. Как лечить и есть ли противопоказания к ЕР?
На 35 неделе беременности возникла сильная боль в пояснице с левой стороны. По ощущениям, как будто защемило нерв. Больно наступать на левую ногу. Особенно болит после долгого нахождения в одном положении. А именно, если стоять на одном месте, то потом очень трудно начинать идти. Некомфортно лежать на спине и полулёжа/полусидя, также больно переворачиваться с одного бока на другой. При чихании отдаёт в это место. Комфортно только лежать на боку (как на левом, так и на правом) и сидеть. После фитбола и коленно-локтевой позы становится полегче, но временно. Если надавливать снаружи рукой в эту область, то никаких болевых ощущений не возникнет. Болит только при передвижении. Пробовала аппликатор Кузнецова, после него не заметила улучшений. Правда лежала на нем недолго (около 5 минут 1-2 раза в день) и не полным весом, поскольку опасаюсь, насколько его можно использовать при беременности. Пробую ходить с бандажом, какое-то время кажется, что с ним проще, но постепенно ощущение, как будто тоже не помогает. По утрам мазала Меновазином, улучшений не обнаружила. Уже в течение 8 дней мучает эта боль, не могу спокойно передвигаться. МРТ ранее никогда не делала. Только рентген грудного отдела позвоночника 2,5 года назад (в 2023 году). Тогда поставили начальные признаки остеохондроза (ось позвоночного столба С-образно отклонена вправо на уровне Th6, угол сколиоза 5 град. 1ст., с ротацией по оси; неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков; замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, поверхность их неровная; передне-верхние углы тел позвонков скошены). Возникает два вопроса: 1. Как лечить данную проблему? Или хотя бы во время беременности снять симптомы. 2. Есть ли противопоказания к естественным родам или в данном случае назначают КС? Сейчас началась 36 неделя беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит. Грыжи тоже сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
При миофасциальном синдроме в беременность в 3 триместре разрешен только парацетамол 500мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно использовать аппликатор Кузнецова, меновазин, можно легкий массаж.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Бандаж использовать тоже рекомендуется, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника.
Противопоказаний к ЕР нет. Даже грыжи сами по себе не являются показанием к КС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
В третьем триместре для купирования боли возможен прием только парацетамола :
1. Парацетамол
носить бандаж, должно облегчить состояние, еще можно попробовать магниевые ванны
Местно меновазин, траумель, сухое тепло
Противопоказаний для ер на данный момент нет со стороны неврологии . Но это решает акушер гинеколог.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возник на неудобную позу во время сна, стресса, избыточную физическую нагрузку.
При беременности рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж.
Из медикаментозных методов - разрешен при беременности в третьем триместре разрешен только парацетамол 500 мг
В дальнейшем при возрастании нагрузки на позвоночник в связи с рождением ребенка ( даже если пока в планах) рекомендуется ЛФК для укрепления мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание, есть специальные занятия по типу «здоровая спина» и тд.
Противопоказаний к ЕР нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связках).
В 3м триместре рекомендуется обычно только из нпвс парацетамол курсом до 5-7 дней. Off label(вне официальной инструкции) могут использоваться меновазин или пластырь версатис до 5 дней, имеют местное действие, поэтому в системный кровоток практически не попадают.
Рекомендуется обычно ношение бандажа.
Допускается использование сухого тепла, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день. При уменьшении боли назначается легкая лфк на растяжку мышц.
Показаний к кс нет, тк болевой синдром связан с мышцами, нет неврологического дефицита(по типу слабости в ногах и нарушений тазовых функций).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
при беременности и ГВ выбор препаратов ограничен
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 2 Октября 201712 ответов
- 25 Марта 201842 ответа