Что вас беспокоит?
Отстает живот и трубчатые кости плода
Здравствуйте! Нахожусь на 36 неделе. Всю беременность начиная с 20 недель отстают трубчатые кости плода, также живот тоже отстает, то больше, то меньше, опережает только голова. Сейчас в 36 недель голова идет сильно вперед, кости на 3 недели назад (хотя все время было отставание на 2 недели примерно), и также отстаёт живот на 2 недели. Доктор неуверенно предлагает Клексан колоть, я не понимаю, стоит ли. Делала амниоцентез с ХМА и секвенированием экзома, они были чистые. На данный момент Бпр 95 ОГ 337 ОЖ 298 ДБ 64 В шоке от такого разброса и не понимаю, чего ждать. Стоит ли колоть Клексан из-за того, что отстает живот. Доплер, кровотоки, ктг в норме.
Здравствуйте! Учитывая срок беременности 36 недель речи о назначении низкомоллекулярных гепаринов речи точно не идет. Потому что подобные препараты, как правило, за 3 недели до предполагаемой даты родом отменяются (37 недель), то есть на неделю назначать клексан смысла нет
Здравствуйте! Учитывая срок беременности 36 недель, речи о назначении низкомолекулярных гепаринов речи точно не идет. Потому что подобные препараты, как правило, за 3 недели до предполагаемой даты родов отменяются (37 недель), то есть на неделю назначать Клексан смысла нет.
А каким-то другим способом можно повлиять на отставание?
Принятый ответ
ребенок уже доношенный, сейчас требуется контроль кровотока и ктг .
Не исключено, что это просто особенность, кто-то высокий, кто-то небольшого роста.
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но у каждого размера есть свой довольно широкий диапазон нормы.
Так Окружность животика находится на нижней границе НОРМЫ, но все же нормы.
А длина бедра как раз считается минимальной для данного срока от 64 мм.
Клексан в подобных ситуациях не рекомендуют, особенно на поздних сроках, он ничем не будет полезен.
Если по амниоцентезу с малышом все хорошо, количество околоплодных вод в норме, кровотоки не страдают, а по КТГ нет данных за гипоксию малыша, то более ничего предпринимать не рекомендуется. Когда детки рождаются, они как раз и развиваются скачками и тело приобретает пропорциональный вид
Спасибо. Дело а том, что живот ребенка стал сильнее отставать сейчас. С этим ничего не нужно делать?
Принятый ответ
К сожалению, это наши реалии, не существует препаратов, чтобы увеличить окружность животика малыша или его вес. Мы можем следить за малышом, чтобы вовремя направить женщину на родоразрешение, если потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования все хорошо, малыш развивается согласно сроку беременности, показатели фетометрии находятся на границе нормы. В такой ситуации рекомендуется контроль фетометрии в динамике, показаний для назначения клексана нет.
Принятый ответ
Здравствуйте . Перед родами а у вас почти доношенный срок , низкомоллекулярные гепарины никаким образом не назначения , высоки риски кровотечений , поэтому нет нельзя такие препараты принимать или колоть
Здравствуйте, Яна.
При нормальном допплере, КТГ и отсутствии признаков плацентарной недостаточности такая картина чаще отражает индивидуальные конституциональные особенности, а не истинную ЗРП. Чистые результаты амниоцентеза и экзомного секвенирования дополнительно снимают опасения по генетике. Клексан не является лечением «отставания живота у плода» и при нормальных кровотоках не имеет доказанной пользы; его назначение оправдано только при подтверждённой тромбофилии или плацентарных нарушениях. Обычно рекомендуют динамическое наблюдение, контроль роста и допплера, без паники и без профилактических антикоагулянтов «на всякий случай». Прогноз при такой картине чаще благоприятный.
Анна, скажите, а признаки плацентарной недостаточности были бы видны на узи? Или как-то по-другому диагностируются?
Яна, да, конечно. Клинически значимая плацентарная недостаточность в большинстве случаев отражается на УЗИ и допплере: появляются нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока, иногда маловодие. Дополнительно ориентируются на КТГ и клиническую картину. Если допплер, КТГ и наблюдение в динамике стабильны, признаков плацентарной недостаточности не рассматривается как причина.
ИАЖ 8 см на таком сроке не мало?
Просто как раз в динамике и живот стал сильнее отставать и кости
Принятый ответ
Яна, это нижняя граница нормы, не маловодие. Такой показатель не объясняет отставание живота и не является признаком плацентарной недостаточности. Стоит продолжить наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20225 ответов
- 2 Марта 20251 ответ