Что вас беспокоит?
Фиброаденома выросла, кровоток усилился
Здравствуйте. В январе 2023г на УЗИ (до этого никогда не делала) молочных желез обнаружили фиброаденомы в обеих грудях. Одна из них (в правой груди) летом 2023г на фоне беременности резко выросла - трепан-биопсия подтвердила ФА. После этого делала УЗИ каждые полгода. В январе 2025г также сделала УЗИ, после чего онколог-маммолог сказала приходить на УЗИ через год, так как изменений ни в одной ФА нет. Я до сих пор кормлю грудью (уже 1г8м). Недавно ребенок случайно ударил меня в грудь. Спустя время - я там нащупала уплотнение. Думала, может очередной лактостаз (хотя без покраснения и температуры). Сегодня пошла на плановое УЗИ. Врач узи сказала, что это уплотнение - одна из ФА в левой груди, которая уже была обнаружена ранее. Она резко подросла, появился быстрый кровоток. И врача насторожило, что контур размытый. В ближайшее время пойду очно к онкологу. Но хочу быстрее узнать мнение врачей. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли такой резкий рост, кровоток, размытость контура может означать злокачественные изменения? И какая тактика сейчас? Трепан-биопсия? Благодарю. УЗИ прошлое и сегодняшнее прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
по узи сложно оценивать усиление кровотока , его динамику.
В таких случаях я бы выполнила МРТ молочных желез с контрастом.
Если по этому обследованию будут подозрительны данные , то тогда трепан биопсия
На онкологию не похоже
Поняла вас, спасибо
Пожалуйста
Ещё подскажите, пожалуйста, год назад были чёткие контуры. Теперь не чёткие. Такое возможно при доброкачественной ФА?
Все возможно да
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации ,безусловно , речь идет о необходимости трепан-биопсии из данного образования. Рост в виде 2-3мм, в принципе, может быть вовсе не динамикой, а погрешностью в изменении, однако и подобная динамика за указанное длительное время наблюдения за фиброаденомой может быть характерна для нее , риск обнаружения злокачественного новообразования низок , однако его нужно исключить.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Правильно ли я понимаю, что трепан-биопсии в 2023 году подвергалась другая фиброаденома - справа?
По данным текущего УЗИ описано очаговое образование более 1 см - которое врач УЗ-диагностики охарактеризовал как BI-RADS4
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Тем более с BI-RADS4
Однако если это была фиброаденома - то она ей и останется
Фиброаденомы не перерождаются
Но могут расти - что и будет сопровождаться изменением кровотока и тд
Если диагноз подтвержден гистологически и размер достигает 2 см - решается вопрос о хирургическом лечении
Биопсию брали из другой ФА, да. Поняла вас, спасибо за ответ
Тогда первый шаг - несомненно трепан-биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте.
резкий рост фиброаденомы, появление кровотока и менее чётких контуров не означают автоматически злокачественное перерождение, особенно на фоне лактации и травмы, но требуют проверки. Фиброаденомы как класс не малигнизируются, однако во время беременности и грудного вскармливания они нередко увеличиваются и меняют ультразвуковые характеристики, из-за чего могут выглядеть подозрительнее.
В текущей ситуации тактика на мой взгляд следующая: очаг с такими признаками обычно подлежит морфологической верификации, то есть трепан-биопсии, чтобы подтвердить, что это та же доброкачественная фиброаденома. После получения гистологии решение принимают индивидуально: при подтверждённой ФА возможно наблюдение, а при дальнейшем росте или размере около 2 см и более обсуждают плановое хирургическое удаление.
Благодарю вас за подробный ответ
Ещё подскажите, пожалуйста. Записалась на трепан-биопсию. Самая ранняя дата записи - 20 января. Безопасно ли столько ждать в моей ситуации? Или стоит найти запись поближе в другом месте?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан - биопсии образования с последующим гистологическим исследованием, так как размер образования более 10 мм и оно категории BI-RADS 4.
Спасибо за ответ
Здравствуйте
Образование более 10 мм с оценкой Birads4 должно подлежать морфологической верификации. В такой ситуации обычно рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Благодарю за ответ
Ещё подскажите, пожалуйста. Записалась на трепан-биопсию. Самая ранняя дата записи - 20 января. Безопасно ли столько ждать?
Да это безопасно, за это время ничего критичного не случится
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202022 ответа
- 12 Ноября 20246 ответов
- 26 Апреля 202517 ответов