Повышенное АД

Наталия Датта21 Января

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Алина, если давление стабильно высокое, очень часто повышается тогда рекомендуется начать прием препаратов на постоянной основе для профилактики его повышения. Молодым женщинам может рекомендоваться препарат бисопролол 2,5 мг 1 раз в день.
По анализу низкий ферритин, это может говорить о дефиците железа. В таких случаях можем назначать препараты железа (Мальтофер, Сорбифер).
Ну и конечно важен полноценный сон, питание.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Ксения Маркова21 Января

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно при системном повышени артериального давления выше 135/80 мм рт ст, отычнотнекомендут начать прием базисной терапии.

По результатам исследования критических изменений в анализах не выявлено.

Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
❊ хроническая усталость
❊ наследственность
❊ стрессы и тревожность
❊ спазм и стеноз сосудов
❊ малоподвижный образ жизни
❊ возраст
❊ курение
❊ повышенная масса тела

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

✦Перендоприл 5 мг утром

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Михаил Ивашев21 Января

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша ситуация это классический пример синдрома молодой мамы, где наслаиваются физическое истощение, дефицит микроэлементов и проблемы с позвоночником. Для 23 лет давление 140/90 это сигнал, что организму тяжело справляться с нагрузкой. Разбор причин вашего состояния: дефицит ферритина (13 нг/мл): Это выраженный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.). При низком ферритине ткани получают мало кислорода (гипоксия). Чтобы это компенсировать, сердце бьется чаще, а сосуды спазмируются, что и дает повышение давления и пульса. Шейный остеохондроз: Боль в затылке, отдающая в глаза это типичная головная боль напряжения или цервикогенная боль. Напряженные мышцы шеи из-за ношения ребенка и неудобных поз при кормлении/сне нарушают венозный отток, что провоцирует тяжесть в голове. Тревожность и недосып: постоянный стресс держит в тонусе симпатическую нервную систему. Это приводит к тому, что давление скачет даже на незначительные раздражители (погода, шум). Моксонидин: это препарат скорой помощи, а не для постоянного лечения. Доза 0,4 мг для вашего возраста и веса довольно высокая. Он резко снижает давление, но не лечит причину, и после него может быть эффект рикошета (давление снова растет). Что рекомендовал бы на очном приёме делать с давлением (план действий). Вам нужно перейти от сбивания давления к его профилактике. Диагностика (обязательно): СМАД (Суточное мониторирование артериального давления): это самый важный тест. Вам на сутки наденут прибор, который будет мерить давление и днем, и ночью. Это покажет, есть ли у вас реальная гипертония или это только реакция на стресс. УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА): Чтобы посмотреть, как остеохондроз влияет на кровоток. Дневник давления: Записывайте утро/вечер в течение недели. Лечение (обсудить с очным Врачом): Восполнение железа: прием препаратов железа (например, Ферлатум, Сидерал Форте или Тардиферон) минимум на 3 месяца. Пока ферритин не поднимется хотя бы до 40, давление и пульс будут нестабильны. Магний: при вашей тревожности и тонусе мышц шеи полезен Магний В6 (цитрат или лактат) курсом 1 месяц. Он мягко успокаивает и расслабляет сосуды. Шея: вместо уколов эффективнее будет мягкий массаж, аппликатор Кузнецова (лежать затылком и шеей по 15 мин) и ЛФК по Шишонину (есть видео в интернет – поищите -очень помогает при затылочных болях). Рекомендации по образу жизни. Контроль тревоги: учитывая, что вы очень тревожная, обсудите с Неврологом легкие успокоительные, разрешенные при ГВ (если вы еще кормите) или просто подходящие вам. Иногда давление уходит само после нормализации эмоционального фона. Сон: понимаю, что с ребенком это сложно, но любая возможность поспать днем- это ваше лекарство от давления. Осанка: следите за тем, как вы держите ребенка и телефон. Наклон головы вниз главный враг вашей шеи и причина болей в затылке. Ваше давление 140/90 это не болезнь старости, а крик организма о помощи из-за анемии, недосыпа и проблем с шеей. Первоочередное: начать пить железо и сделать СМАД. Моксонидин старайтесь использовать только в крайних случаях, заменив его на поиск причины с врачом. Если давление будет держаться постоянно выше 140/90, врач может назначить мягкую ежедневную терапию (например, препараты группы БРА или ингибиторы АПФ), но в 23 года часто удается справиться коррекцией дефицитов и режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алена Касимова21 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ты подобных случаях
такая картина чаще всего соответствует цервикогенной головной боли и вегетативной дисфункции на фоне шейного остеохондроза, при которой давление повышается вторично из-за боли и мышечного спазма, а не вследствие истинной гипертонической болезни. Это подтверждается тем, что при разминании шеи боль в голове уменьшается, а также отсутствием стойких высоких цифр давления и серьёзной кардиальной патологии по ЭКГ.Моксонидин не предназначен для регулярного бесконтрольного приёма по требованию при таких состояниях, так как он не устраняет причину и может давать нестабильный эффект. В данной ситуации основой коррекции является лечение шейного отдела ЛФК, регулярные упражнения, массаж, работа с мышечным спазмом, по назначению невролога курсовая терапия , нормализация сна и снижение тревожности. Постоянная антигипертензивная терапия показана только при подтверждённой артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования давления. Рекомендуется в подобном случае выполнить СМАД, повторно обратиться к неврологу и терапевту.