Непроизвольный писк и скрип в области гортани,усиливается вечером лёжа.

Екатерина Калигина22 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие звуковые сопровождения нередко бывают после перенесённой инфекции, характеризуют проявления бронхообструктивного синдрома. В лечении используют небулайзерную терапию с Беродуалом и натрием хлоридом до 10 дней.

Анна Амосова22 Января

3.9

Терапевт, Пульмонолог

1 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь Семеновна.
Отсутствие изменений в анализах часто говорит о хроническом течении процесса, часто иммунного характера без участия инфекционного компонента.
Спирометрия в норме бывает нередко, когда мы имеем дело с легким течением.
В случае дискомфорта в проекции грудины и ощущения хрипов или писков бронхи всегда рассматриваются. Хрипы могут быть свистящие и слышаться пациентом как писк или свист. И без обильной мокроты они не будут булькать или гудеть.
В таких случаях имеется пробная терапия, которая обычно положительно влияет на бронхи и помогает понять источник более отчетливо.
Это или небулайзерная терапия Беродуал 12кап и Пульмикорт 0,5мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
или порошковый ингалятор Симбикорт Турбухалер 160+4,5мкг по 2д2 раза в сутки на 14 дней 60 доз.
Действие местное, эффект противовоспалительный и бронхорасширающий.
Уменьшится производство мокроты, уменьшится провокация кашлевого рефлекса и производство звуков из дыхательных путей.

Тельман Муртазаев22 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами жалобы и симптомы ("писк", "скрип" ниже шеи, усиливающийся в положении лежа, ощущение забитого фильтра) могут быть характерны для ряда заболеваний, к примеру некоторыми из них могут быть:

Гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь (ГЭРБ)
Это наиболее вероятная причина, особенно учитывая усиление симптомов вечером в положении лежа. Кислое или некислое содержимое желудка забрасывается вверх по пищеводу и достигает гортани и глотки. Это раздражает голосовые связки и область ниже них. Раздражение гортани вызывает рефлекторный спазм, ощущаемый как
"писк" или "скрип".Хроническое раздражение приводит к отеку, ощущению "фильтра" или
"комка" в горле. В положении лежа желудочному содержимому легче подняться вверх, поэтому симптомы усиливаются.

Хронический ларингит, не связанный с инфекцией
Что происходит: Воспаление слизистой оболочки гортани из-за перенапряжения голоса, раздражения (дым, пыль, сухой воздух, аллергены) или той же ГЭРБ.
Воспаленные, отечные голосовые связки вибрируют неправильно, что может давать различные звуки, включая писк.
Образуется густая слизь, которую трудно откашлять.
Ваши симптомы требуют дальнейшего обследования и получения консультации, в том числе у гастроэнтеролога.

Виктория Резник22 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Появление хрипов в области трахеи, гортани, может быть связано с затеком по задней стенке глотки при воспалении верхних дыхательных путей.
Скудная и плотная мокрота скапливается в этих отделах, сужая просвет дыхательных путей из-за чего могут беспокоить такие жалобы.
при этом сами легкие здоровы, что подтверждает снимок легких и признаков астмы или бронхита нет по спирометрии.
В таикх случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, он может провести ларингоскопию и направит сдать мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях (фарингит или синусит) возможен, так как лейкоциты в крови от 16.01- по верхней границе нормы, они повышаются при воспалении.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дн, Беродуал расширяет дыхательные пути, а Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!

Елена Минеева22 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Чаще всего звуковые сопровождения в таких ситуациях возникают из за нескольких причин:
- может быть скопление вязкого секрета в бронхах (при его прохождении по дыхательным путям возникает характерный звук). В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
- еще одной причиной может быть развитие бронхоспазма (обычно это состояние также проявляется одышкой, кашлем, дыхательным дискомфортом). Данное соостояние при легких симптомах может и не сопровождаться изменениями на спирограмме. Важно оценить исследование именно с пробой. Также бронхоспазм может заподозрить доктор на очном приеме (при прослушивании легких будут сухие свистящие хрипы). По лечению обычно назначают курс ингаляций Беродуал + Пульмикорт через небулайзер на 5-7 дней.