Что вас беспокоит?
Дискомфорт в районе солнечного сплетения
Добрый день! Неделю назад был дискомфорт внизу живота, сделала узи малого таза, брюшной полости, все в норме, сказали газы и погрешность в питании. Но позже появилось странное ощущение, когда пьешь или ешь, ощущение что пища встает в районе солнечного сплетения, хочется облегчить-отрыгнуть, а не получается. Еще присутствует периодически дискомфорт в правом богу в подреберье. Пью омерпазол/нексиум, хофитол , дюспаталин и фосфалюгель, в надежде что хоть что-то поможет. Жирного вредного ничего не ем. Бывает небольшие покашливания.Есть немного стресса в жизни. На фгдс записана через неделю. Результаты прикрепила. Пока жду, что делать не очень понимаю, как себе помочь.
Здравствуйте
По вашим симптомам можно предположить функциональную диспепсию . То что есть ощущение остановки пищи и отрыжка это говорит о нарушении моторики жкт
Обычно при таких жалобах рекомендуют продолжить прием ингибиторов протонной помпы нексиум 40 мг 4-6 недель по утрам за 15 минут до еды
-дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день, исключение газированных напитков, кофе, шоколада, свежей выпечки, бобовых.
-После еды желательно не ложиться минимум 2 часа, спать с приподнятым головным концом кровати.
Дюспаталин и хофитол можете продолжать принимать, они помогают при спазмах и улучшают отток желчи. Фосфалюгель лучше принимать только при выраженной изжоге или боли, не постоянно.
Так же при нарушении моторики рекомендуют прием прокинетиков итоприд по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Скажите пожалуйста, беспокоит ли вас изжога или кислый привкус во рту, особенно по утрам или после еды? Были ли раньше проблемы с желудком ранее? Усиливаются ли ваши симптомы после определенных продуктов или в положении лежа после еды?
Добрый вечер! Ранее ничего не беспокоило. Изжоги нет, кислого привкуса тоже нет. Симптомы не зависят от продуктов или положения. Просто есть метеоризм и беспокоит ощущение стояния еды в пищеводе, словно ком, не может провалиться, и через время сложно отходящая отрыжка, которая облегчает ощущения.
Есть еще ощущение после еды что поел, а словно «сосет» под ложечкой как при голоде
Принятый ответ
Да это признаки как раз нарушения моторики , все что вы перечислили
Здравствуйте.
Ощущение застоя пищи в эпигастрии, дискомфорт в правом подреберье может свидетельствовать о функциональном нарушении на фоне стресса, например, о функциональной диспепсии.
Омепразол и Нексиум являются ингибиторами протонного насоса и снижают кислотность желудочного сока.
Дюспаталин убирает спазмы, но если есть дисфункция пищевода или желудка - этого недостаточно.
Фосфалюгель это антацид, который за счет обволакивания слизистой, симптоматически помогает.
Хофитол же - хороший желчегонный препарат, который назначают, если есть дискинезия по гипомоторному типу.
В подобных случаях требуется дообследование в виде фэгдс для оценки состояния слизистой пищевода и желудка, обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) и запланируйте визит к гинекологу, учитывая ваши изменения на узи органов малого таза.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаци.
Исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
Что касаемо медикаментозного лечения, то дюспаталин можно заменить на прокинетик на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Добрый вечер! Подскажите, какой препарат будет способствовать отрыжке и прохождению пищи? А что по геникологии что-то требует срочного лечения? И подскажите пожалуйста насколько кал информативнее дыхательного теста?
Принятый ответ
Для улучшения моторики ( прохождения пищи)и отхождению газов способствует прокинетик, о котором я писала выше.
Срочного в гинекологии нет. Эндометриоз это хроническое состояние, если есть дискомфорт, боли, обильные менструации-рекомендована плановая консультация гинеколога.
Оба анализа информативны и считаются золотыми стандартами обследования.
Екатерина Николаевна, можно еще один вопрос, подскажите пожалуйста, может ли метеоризм давать вот этот ком словно еда встала, и ощущение что хочется сделать отрыжку, а не получается? Благодарю!
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях, действительно, может быть рекомендован нексиум, дюспаталин по схеме курсом не менее 4 недель (без пропуска!), а также прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте.
В таком рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для защиты слизистой желудка эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, для уменьшения симптомов тяжести и боли рассмотрите прием тримебутин или необутин 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20198 ответов
- 5 Апреля 20203 ответа
- 20 Января 20216 ответов