Что вас беспокоит?
Нарушение проводимости
Здравствуйте! Подросток, мальчик, 14 лет, вес 60, рост 165 принимает 10 дней амотриптиллин по 1/4 на ночь, (синдром цикличнсеих рвот), волнения по вечерам, амитриптиллин хорошо это снимает вроле бы. И через неделю после начала курса амитриптиллина, сделали экг, и вот такой результат(. Значит ли это, что таблетки нужно отменить? И опасно ли это нарушение? Экг прикладываю. Делали ещё экг в мае 2025 года, но эмиас не даёт плёнку, только описание(. Могу, если нужно тоже приложить.
Здравствуйте, Наталья!
По описанию электрокардиограммы у ребёнка синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту. Аритмия и нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность незрелой проводящей системы сердца у детей, не является патологией и не требует лечения.
Поэтому не нужно отменять основное лечения. Данные электрокардиограммы по возрасту 🙏
Здравствуйте,Синусовая аритмия это дыхательная аритмия.
Это норма, так как на вдохе сердце делает чаще ударов, чем на выдохе, поэтому ЧСС разная на одной записи.
Нарушение проводимости это неспецифические изменения
И скорее всего ,не связаны с приемом препарата
Подскажите, а до приема препарата делали ЭКГ в покое?
При синдроме циклических рвот назначают антидепрессанты ( амитриптилин )с 5 лет доза 0,35 мг на кг перед сном
И важно пройти ЭКГ мониторинг в динамике
Оценить Qtс интервал ( должен Быть менее 460)
У ребёнка он в норме
В подобной ситуации препарат не отменяют, рекомендуют повторить ЭКГ через пару недель
По показаниям могут заменить препарат, например , на бета-адреноблокаторы( пропранолол)
Лечат 1-2 года после отсутствия симптомов
Обычно синдром циклических рвот длится 3-5 лет
Проходит обычно после 10 лет жизни
Надежда Александровна, СЦР у нас с пяти лет. Идет почти десять лет, увы(. Старого экг к сожалению нет плёнки, но есть описание, сейчас его выложу, его делали в мае 2025г, до приёма препарата.
Надежда Александровна, препарат мы пьем неделю всего
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости не опасно , не требует лечения. Не имеет связи с приемом препарата. Поэтому лечение продолжать можно
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушение внутрижелудочковой проводимости - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения оно не требует, это только небольшое замедление проведения.
Также при назначении данного препарата важно ориентироваться на продолжительность интервала QTc, он также в норме
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20232 ответа
- 5 Ноября 20254 ответа