Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3366330

Что вас беспокоит?

Результаты ЭКГ

Здравствуйте! Ж, 52 года. Гипотериоз, принимаю тироксин, на МГТ. Обратилась к врачу (терапевт) с жалобой на неприятные ощущения в груди (трепыхание) в положении сидя, лёжа. Сделала ЭКГ. Результаты: Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: правильный ЧСС: 66 уд/мин Минимальная ЧСС: 64 уд/мин Максимальная ЧСС: 68 уд/мин Интервалы RR: 120, 892, 888, 944, 908, 888, 908, 940, 912, 904, 932;256, 480, 496, 564, 536, 552, 548, 608, 596, 576, 612, 632, 608, 576, 600, 584, 584 Интервал PQ: 130 мс Продолжительность QRS: 80 мс Интервал QT: 370 мс Интервал QTc: 390 мс Интервал ST-T: 66 мс Индекс Соколова: 9 мВ Ширина P: 90 мс ЭОС Положение: отклонение влево α QRS: -1 град Изменения миокарда Повреждение миокарда Диффузные повреждения: да Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Прочие изменения Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей Заключение Заключение врача: Синусовый ритм 66 уд/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелуд. проводимости. Диффузное нарушение процесса реполяризации. Низкоамплитудная ЭКГ от конечностей. Это очень серьезно? Всегда было всё нормально(

Гипотериоз Нахожусь на МГТ
52 года
24 Июня 2025·Просмотров: 214·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день! По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм, нарушений ритма и проводимости не выявлено.
ЭОС отражает вектор распределения нервного импульса в сердце
Нарушение внутрижелудочковой проводимости чаще всего представлено неполной блокадой ПНПГ - вариант нормы
Диффузные изменения относятся к неспецифическим изменениям и могут быть на фоне патологии щитовидной железы.
Никаких критичных изменений не выявлено!
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме?

Ольга Владимировна, сейчас перебор по тироксину, снизила дозировку с 125 до 100.
Результат ТТГ 0.27
Норма
0.35-4.94

Дисфункция щитовидной железы самая частая причина наличия неспецифических изменений на ЭКГ.
Самое главное, что Вы о проблеме знаете и с ней работаете!
Ваша симптоматика так же характерна для гипотиреоза

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭКГ незначительные изменения. Ритм синусовый -это правильный ритм сердца. Хорошая частота сердцебиения. Нарушение внутрижелудочковой проводимости это не отклонение а особенность .
Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме и также при многих хронических заболеваниях и дефицитах и не говорят о проблемах с сердцем . В случае их выявления рекомендовано проведение эхокг (узи сердца) если не проводилось ранее и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. Такие умеренные изменения возможны на фоне гипотиреоза или дефиците желеда, снижении гемоглобина.

Джахбат Нажиюллаевна, недавно сдавала ТТГ, немного понижен, я сейчас скорректировала дозу тироксина с 125 до 100. Результат ттг 0.27
Норма
0.35-4.94. это может как то влиять?

Да - любое нарушение щитовидной железы может как и другие хронические заболевания. Пои выявлении нарушений реполяризации мы ориентируемся на пациента а на на их наличие - оцениваем жалобы , хронические заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте,страшного ничего нет ,возможно изменения обусловлены гипотиреозом ,а есть само ЭКГ ? Рекомендую сделать узи сердца (эхо)(посмотреть жидкость в пеикарде),холтер для исключения аритмий (суточное ЭКГ ). Вас беспокоят боли при нагрузке (ходьбе )?

Карина Александровна, нет болей нет. Единственное, большая дозировка тироксина, сейчас корректирую, снизила дозу.Результат ттг 0.27
Норма
0.35-4.94
Это может влиять как-то?

Да ,может провоцировать аритмию

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Под нарушением внутрижелудочковой проводимости чаще всего имеется ввиду неполная блокада пнпг.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. А также это важно для оценки причин низкоамплитуднлй ЭКГ. Но наиболее часто причиной являются неверно расположенные электроды.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, не переживайте ,по описанию экг нет ничего опасного,небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, может быть связано м с гипотериозом, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин для исключения железодефицита

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.