Что вас беспокоит?
Сухой кашель при температуре 37,2
Заболела 7 дней назад: подняласьt=38,7С, приняла парацетамол 500, снизилась до 37,6. Насморк,сухой навязчивый кашель( до боли ребер), дале t то поднималась до 38,4, после парацетамола снижалась до 37,3 т так через день. Через пять дней насморк прошел,кашель остался сухой, сиропы,ренгалин не помогают. На шестой день t днём 36,7 ночью 37.7...38.1 (парацетамол). К вечеру седьмого дня снова заложило нос,небольшой насморк. С первого дня пила Кагоцел по инструкции, после - свечи Виферон 1млн. Появилась одышка( не хватает воздуха договорить фразу). Вчера врач не дошла до нас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго вечера Татьяна Александровна. По описанию и симптомам
признаки вирусной инфекции. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания ( присоединение бактериальной инфекции) и коррекции лечения в подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. СРБ является маркером острой фазы воспаления, он более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии при широко распространённых инфекций бактериальной этиологии является Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, куром 7 -10 дней. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При першение в горле врачи рекомендуют рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней. При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней. Если кашель сухой и мучительный рекомендуют приём Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день, 7 -10 дней (но только если не сочетать с Коделак Нео, так как оба препарата подавляют кашель ). Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях. Дозировка рассасывать по 2 таблетке или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
Если кашель сухой, мучительный, с приступами, мешает спать, в таких случаях врачи рекомендуют прием препарата Левопронт 10 мл 3 раза день 7-10 дней.
Если кашель влажный с мокротой, рекомендуют прием муколитиков - (Амброксол 30 мг, АЦЦ 200 мг ) – но их лучше не принимать на ночь, иначе кашель усилится. Если кашель с аллергическим компонентом , рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( Цетрин 10 мг, Лоратадин10 мг ) 1 раз в день , 5 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц. Витамин Д можно принимать в каплях (Аквадетрим или Вигантол ) по 4 капли утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр, каша со сливочным маслом Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 -10 дней. В качестве жаропонижающего средства в случае повышения температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. ( не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
При сухом мучительном, непродуктивном кашле врачи рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции - 2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день по 7 минут , 7-10 дней. Ингаляции нужно проводить до 18 часов.После ингаляции нужно умыть лицо водой, прополоскать рот
и выплюнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания , появление снова температуры 38с и одышки,то рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с целью уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия, прохождение аускультации лёгких или рентгенографии огк с целью исключения пневмонии. Возможно обратиться в поликлинику в кабинет ОРВИ/экстренной помощи (к дежурному врачу) или приёмный покой терапии/инфекционного отделения.
На данный момент в таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии и противопоказаний:
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки
-При сухом кашле, без мокроты :Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день
-При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с затяжным течением орви, возможно присутствует присоединение бактериальной инфекции .
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, пока до готовности результатов продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
От сухого кашля Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
Так как болеете длительно, есть ухудшение состояния в виде появления одышки, то в такой ситуации очень важен, конечно, осмотр врача, чтобы он мог провести аускультацию легких и исключить наличие хрипов/ жесткого дыхания.
Помимо этого, при подобных симптомах рекомендуют так же сдать анализы, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - бактериальной или вирусной инфекцией. Назначают : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, от этого может зависеть лечебная тактика. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 40-50), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.
Если кашель сухой , то в целях снижения кашлевого рефлекса назначают противокашлевые препараты ( Ренгалин, Бутамират). Так же, эффективны ингаляции : Беродуал ингаляции через небулайзер 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл в пропорции 1 мл Беродуала (20 капель) на 3–4 мл физраствора до 2-3 раза в сутки или Беродуал Н 1-2 вдоха до 3-4 раз в сутки.
Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.
При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки
Для снижения температуры тела выше 38,5 градусов рекомендуют прием : парацетамола по 1-2 таб (500 -1000 мг)каждые 4- 6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза 4000 мг (8 таблеток) или ибупрофена 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг).
Уточните, на данный момент ночной подъем температуры выше 38 сохраняется?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20171 ответ
- 3 Ноября 20193 ответа
- 12 Декабря 20201 ответ
- 17 Января 20213 ответа