Что вас беспокоит?
Гайморит у меня
Здравствуйте. Насморк в течении месяца. Температура периодически 37-38, 5. Выделения из носа жёлтые, болит голова в области лба. Лечусь тизином, полидексой, изоформ, аквалором, пропила супракс 10 дней. Сегодня начало закладывать ухо, гудит с левой стороны полголовы
Здравствуйте, вам выполняли рентген пазух носа? Когда пропили супракс? Есть ли улучшение после курса супракса?
Анна, здравствуйте. Сейчас я нахожусь вне дома, с собой нет рентгена, по рентгена жидкость в пазухах. После антиб улучшений нет. Пила с 31.05
Начните Вильпрафен солютаб по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней.
В нос используйте Називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Если нет эффекта от лечения выполните ркт пазух носа снимок в 3 проекциях- для более комплексной оценки пазух носа и причин затяжного синусита.
Анна, сосудосуживающими я пользовалась 7 дней, а про Вильпрофен врач лор говорил что не чувствителен антибиотик этот вроде. А промывать не нужно? Снуп и тизин вроде тем более одной группы?
Сосудосуживающие тизин-снуп и аналоги нужны чтобы содержимое из носа отходило, и не стояло в пазухах - при большой необходимости их можно и дольше 7 дней, иначе будет слизь в носу стоять и плохо отходить, Вильпрафен- препарат следующей линии лечения острого синусита после супракса исходя из российских клинических рекомендаций.
Промывать можно через 5 минут после сосудосуживающих капель- в вашем случае обычным Аквамарисом или Аквалором, большими обьемами и под давлением в вашем случае промывать не стоит если беспокоит ухо, так как ухо заложило из за носа- промываниями в данном случае можно только ухудшить ситуацию в ухе.
Анна, а как же получается зависимость от капель? А гормональные спреи не на вредят у меня же температура? И ещё можно спросить, диоксидом раньше канала помогало, его можно?
Еще один вариант антибиотиков в вашем случае Моксифлоксацин по 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Диоксидин и прочие местные антибиотики и антисептики в носу не работают, принимать нужно системный антибиотик если есть гнойное воспаление в пазухах.
Аналоги мометазона расширяют соустья между носом и пазухами и способствуют выходу содержимого из пазух, противопоказаний по повышению температуры у вас нет. Если не использовать местные противоотечные препараты в нос - гной в пазухах будет стоять и не отходить- это приведет к пункции - проколам или оперативному лечению синусита.
Анна, а изображения можно? А вот еще сложные капли говорят помогают?
Сложные капли с очень агрессивным для носа составом и не имеют смысла, использовать нужно в нос готовые растворы во флаконах а не рецептурные смеси из прошлого века. Изображения?
Анна, изофру?
Про местные антибиотики и антисептики (к ним относится изофра, Полидекса, Окомистин, сложные капли и прочие) я вам уже ответила в сообщении выше. В пазухи попадает только антибиотик введенный внутрь или внутримышечно или внутривенно. Местные- в носу не работают.
Анна, я ещё больше запуталась.... В итоге чем лечиться то?
Начните Вильпрафен солютаб по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней или Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб 1 раз в день до 7 дней.
В нос используйте Називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Если нет эффекта от лечения выполните ркт пазух носа снимок в 3 проекциях- для более комплексной оценки пазух носа и причин затяжного синусита.
Анна, спасибо. А что в ухокапать? Про ухо вы ничего не пишете, как его лечить? Раньше я закладывала в ухо лист герани, хорошо помогало, можно, же? И отипакс ещё помогал. Скажите а менингита не будет? Я читала что осложнения такие бывают. Вы извините, но я переживаю. И как так при гайморите не капать изофру или полилексу?
Ухо заложило из за носа и отека в носоглотке так как среднее ухо соединяется с носом слуховой трубой, с чистым носом после всех спреев указанных выше выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
В ухо ничего не надо капать- капли закапанные в слуховой проход не проходят в среднее ухо и абсолютно бесполезны.
Лист герани - это не метод лечения ушей. Про изофру и полидексу не вижу смысла повторяться.
Анна, так мне что в итоге принимать то?
Начните Вильпрафен солютаб по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней или Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб 1 раз в день до 7 дней.
В нос используйте Називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Если нет эффекта от лечения выполните ркт пазух носа снимок в 3 проекциях- для более комплексной оценки пазух носа и причин затяжного синусита и общий анализ крови.
Анна, а можно промывать дофином, как то промывала, хорошо все выходило... Значит точно не нужны антибиотики в нос, Анна, а можно Протаргол?
Протаргол не нужно по той же причине что и антибиотики в нос. Промывание долфином противопоказано при заложенном ухе, можете ухудшить проблему и залить жидкость в ухо через нос.
Можно орошать Аквамарисом и аккуратно отсмаркиваться.
Анна, так получается ничего нельзя толком
То что можно и нужно я вам написала сообщением выше, другого ничего не нужно
Анна, вы только и повторяет что ничего нельзя...
Я всего лишь отвечаю на ваши вопросы по лечению, если не хотите использовать кучу ненужных и неэффективных препаратов- можно использовать только 4 одновременно - но те что действительно необходимы.
Здравствуйте
Есть ли у вас улучшения по самочувствию после Супракса? Есть ли у вас рентген пазух?
Марина, рентген делала три дня назад. Есть жидкость в пазухах. Особого улучшения от лечения не наблюдаю.
При промывании носа хорошо выходит отделяемое? Температура хорошо сбивается? Боли есть в области лица? Когда супракс пропили ?
Марина, не очень хорошо. Какие мне использовать препараты можно? Мне рекомендуют Вильпрофен а я слышала что он не чувствителен или как сказать, правда?
Начните Вильпрофен по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней
В нос Снуп или Ксилен 2 раза в день, 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и отсморкать
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и желательно посетить лор врача
Марина, Вильпрофен то разве можно? Мне вот изоыра помогала, можно её? И не будет ли менингита я начиталась про него, теперь спать не могу( ухо ещё болит, лист герани можно положить в ухо?
Марина, слышала что вильпрофен не помогает при лор патологии просто
Вильпрофен это антибиотик третьей линии. Вы принимали супракс, пенициллины вам нельзя, теперь остается препарат из группы макролидов. Герань не нужно и местные антибиотики тоже нет смысла в вашем случае принимать. Лечение носа я вам написала, от этого лечения будет и уху легче
Марина, точно не нужна изоыра или полидекса? Просто воспаление же в носу!
У вас будет антибиотик системный, который в пазухах тоже будет в нужной концентрации, а местные препараты не дадут должного эффекта место!
Марина, и у вас тоже ничего нельзя, странно как то.... А чем лечиться то тогда? Что в нос карать кроме препаратов которые я уже 7 дней принимала и возможна зависимость???
Принятый ответ
Можно препараты, которые дадут эффект , ненужные не надо, ваше право прислушиваться к моему мнению или нет, я могу только рекомендовать и обосновать свои рекомендации.
Добрый день. необходимо сдать анализы-
1.Общий анализ крови
2.Анализ на С-реактивный белок
а так же пройти ряд Инструментальных Исследований
1.Риноскопию
2.Рентгенологическое исследование пазух
N/B консультация ЛОР врача на приеме. осмотр ЛОР органов в вашем случае необходим в очной форме. для оценки вашего состояние и полноты картины осложнения .
Ян, здравствуйте. Логично. Была бы у меня сейчас возможность очного приёма я бы сюда возможно не обратилась. Спасибо за консультацию.
Здравствуйте.
Можете выложить фото рентгена, много там жидкости? Иной раз есть необходимость провести пункцию пазухи носа если гной сам не выходит и сохраняется симптоматика.
Вы можете попробовать ещё такой вариант лечения:
Используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос перед промыванием носа, за 5-10 мин. После этого промывайте и тщательно высмаркивайте нос, дольше обычного, наклоняя голову больше вниз.
Далее спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 14 дней. (Снимет отёк, воспалние в пазухах, что позволит слизи выйти).
Через пол часа окомистин по 3-4 капельки три раза в день 5 дней (или полидекса, зависит от того когда вы прекратили его использовать).
Внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Все это вместе должно помочь вывести жидкость пазухи. Чаще высмаркивайте нос в течение дня.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты рентгена
Вы делали снимок во время приема антибиотиков? Сейчас выделения из носа остаются?
Маргарита, снимок делала три дня назад, его нет со мной, да на фоне приёма антибиотиков
При неэффективности антибиотиков желательно выполнить пункцию
Совсем нет возможности очно посетить Лора?
Можно попробовать антибиотик из другой группы, но лучше все же пункцию
Вы совсем не отмечаете улучшений?
Местное лечение в нос у вас хорошее
Маргарита, нет, в ближайшие дней 10 дней нет
Тогда начините Вильпрофен солютаб 1000мг 2 раза в день - 10 дней
Он эффективен при инфекции верхних дыхательных путей, в том числе синуситов
Сосудисто-суживающие больше 7-ми дней нельзя, замените гипертоническим раствором Аквамарис Стронг 3 раза в день, тоже хорошо снимает отек
Как появится возможность, посетите врача очно
После промывания солевыми растворами через 10 минут используйте в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Этот препарат уменьшает отек слизистой в носу и пазухах, способствуя лучшей эвакуации содержимого из пазух
Маргарита, спасибо вам огромное за развёрнутые ответы, очень приятно что есть такие специалисты!
Спасибо)) Выздоравливайте!
Здравствуйте! Приложите сам снимок пожалуйста. В какой дозировке пропили супракс и когда? Сколько используете полидексу по времени?
Здравствуйте! Делали рентген или КТ пазух ? Общий анализ крови ?
Мадина, рентген и все. Нет возможности анализ сдать я не дома
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201922 ответа