Что вас беспокоит?
Про давление и чем лечить
Здравствуйте. Муж (54 годика, в меру упитанный, лишнего веса почти нет, регулярно посещает бассейн, алкоголь - бывает, хронических заболеваний кроме давления нет) принимает от давления Нолипрел. Начинал с 2,5, сейчас уже 10 мг. Пьет уже лет 10. Но последнее время периодически давление подскакивает до 200. И очень сильные головные боли при этом. Посоветовали таблетки Ко-Вамлосет. Можно ли перейти и с какой дозировки начинать? Или может еще что есть новое и современное в поддержании давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Нолипрел - это двойная комбинация Периндоприла и Индапамида. За 10 лет организм мог привыкнуть, а эластичность сосудов с возрастом снизилась
Если двойная терапия в полной дозе не держит давление, следующее -это тройная комбинация в одной таблетке
К двум имеющимся компонентам добавляют третий - антагонист кальция, обычно Амлодипин
Можно рассмотреть Трипликсам или Ко-Вамлосет
Оба препарата являются современными в том смысле, что это фиксированные тройные комбинации
⚪️Трипликсам - это Периндоприл , Индапамид и Амлодипин. То есть не меняете работающую базу, а усиливаете ее сосудорасширяющим компонентом
⚪️Ко-Вамлосет или Ко-Эксфорж - это Валсартан , Амлодипин и Гидрохлоротиазид. Тоже качественная тройная комбинация
Здесь другая группа препаратов Валсартан вместо Периндоприла и другой диуретик Гидрохлоротиазид вместо Индапамида
❗️Индапамид в Нолипреле или Трипликсаме считается метаболически более нейтральным и безопасным для обмена веществ, чем Гидрохлоротиазид . Полная смена молекул может дать непредсказуемую реакцию
Если сейчас мужчина пьет Нолипрел Би-форте , где 10 мг периндоприла и 2.5 мг индапамида , то эквивалентом будет Трипликсам с такой же базой, но с добавлением Амлодипина / Трипликсам 10 мг+ 2,5 мг + 10 ( или 5 мг для старта)
Если сразу дать 10 мг, могут возникнуть отеки на лодыжках . Лучше начать с 5 мг, стабилизировать давление, и только если через 2-3 недели оно все еще будет высоким, переходить на дозировку 10/2,5/10
Есть ли свежие анализы на холестерин и креатинин?
Холестерин сдавал в том году летом на диспансеризации - все в норме. Но на большей границы нормы. Мочу сдавал вот недавно, тоже все хорошо.
Амлодипин ранее не принимался ?
Нет. Только Нолипрел как давление начало повышаться.
Принятый ответ
В целом, Трипликсам будет самым логичным выбором
Что самое главное- сохраняете ту же лечебную базу, к которой организм мужа привык за 10 лет , поэтому риск плохой переносимости минимален
Добавляете третий необходимый компонент , как амлодипин , который расширяет сосуды и «сбивает» высокие цифры давления
Ко-Вамлосет / Ко-Эксфорж потребовали бы смены всех действующих веществ. Это стресс для организма, так как текущая основа переносится хорошо, ей просто нужно усиление
Необходим Трипликсам в дозировке 10/ 2,5/ 5мг
❗️У людей с гипертонией нормы холестерина должны быть ниже, чем у полностью здоровых людей, так как их сосуды уязвимее. Амлодипин в составе Трипликсама обладает дополнительным плюсом , он замедляет образование бляшек на стенках сосудов
Здравствуйте!
Скачки ад могут говорить о том, сто препарат больше не подходит для мужа. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать перейти на препарат Вальсакор 80 мг утром и Лерканидипин 10 мг вечером, если к утру давление будет сильно снижаться, Лерканидипин рекомендуют убрать.
Ко Вамлосет состоит из 3 препаратов, он обычно назначается для пожилых людей,у которых много хронических сопутствующих заболеваний. Учитывая, что у мужа нет заболеваний, лишнего веса достаточно препарата с 1 компонентом.
Также при введении нового препарата могут рекомендовать вести дневник ад, измеряя 3 раза в сутки под запись в течение 2 недель.
Максимальная эффективность препарата оценивается через 2 недели приема.
Также важно придерживаться рекомендаций:
1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20203 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 23 Августа 20203 ответа
- 8 Октября 20201 ответ