Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Обратился к терапевту с жалобами на постоянную усталость и отсутствие энергии. Сдал все необходимые анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Что может означать отклонение? Какие обследования обязательно пройти и насколько срочно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин снижен значительно, от этого могут меняться показатели красной крови.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Если рассматривать только приём таблеток, то есть, например, такие варианты:
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.
Также имеется процентное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что косвенно может указывать на контакт с вирусной инфекцией.
На фоне этого рекомендуется сдать анализы на витамины В9, В12 и Д в первую очередь.
А уже после этого делать какие-то выводы.
Я пил ферумлек, но особо результата нет. Делал фгдс и сказали есть Helicobacter pylori , может из-за них не усваивается?
Возможен и такой вариант.
Есть инъекционные формы железа.
Обычно принимаются в течение 10 дней.
Спасибо
Феринжект, Венофер, Ликферр, Велферрум, Аджфер, Космофер, Феррум Лек.
Это некоторые из таких препаратов.
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста , я еще анализы закрепил .
Здравствуйте.
Наблюдается классическая ситуация.
Повышается общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) при пониженном уровне ферритина. Это указывает на то, что запасы железа истощены, а организм пытается переносить больше железа, увеличивая количество транспортного белка.
То есть то, о чём говорили раньше. Необходим приём препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина, эритроцитарных индексов, цветового показателя.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Основные причины латентного дефицита железа :
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения (язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
«Я пил ферумлек, но особо результата нет. Делал фгдс и сказали есть Helicobacter pylori , может из-за них не усваивается?
Наличие инфекции HP может привести к снижению уровня ферритина и развитию железодефицитной анемии. В таком случае обычно рекомендуют провести эрадикационную терапию до начала лечения препаратами железа.
Посмотрите пожалуйста. Я еще анализы закрепил
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарный индексов, Ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железожефицттной анемии, которая зачастую может споаровлждаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (130-170 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
Только при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Также в плановом порядке рекомендуют выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
- Фолиевая кислота, витамин в12
Здравствуйте.фгдс делал обнаружили H.pylori
Кал тоже сдавал-не обнаружено
Делал колоноскопию все хорошо патологий не выявлено
Посмотрите пожалуйста. Я еще анализы закрепил
Экспресс тестирование во время ФГДС часто дает ложные результаты, поэтому на него не рекомендуют ориентироваться.
Повшение уровня ОЖСС также косвенно указывает на железодефицитную анемию.
А как тогда сдать на Н.pylori?
Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов за 2-3 дня до исследования. Но в целом, если вышеперечисленные рекомендации перед сдачей анализа кала на антиген соблюдались, то результату можно также доверять, так как анализ кала на антиген это альтернатива дыхательному тесту.
Спасибо
Всего вам доброго!
Если делал колоноскопию и пил препарат Эзиклен. Не повлияет на результаты?
Нет, данный препарат не влияет на результаты исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Посмотрите пожалуйста. Я еще анализы закрепил
По остальным анализам кроме железодефицитных признаков ничего не обнаружено патологичного.
Я пил Феррум Лек, но особо результата нет. Делал фгдс и сказали есть H. pylori , может из-за них не усваивается?
Если трехвалентное железо не помогает( Феррум лек), то выбирают двухвалентное ( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема). Да, хеликобактер требует пролечивается при повторяющемся железодефиците.
Спасибо
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина (норма для мужчин- от 130 г/л), эритроцитарных показателей, что характерно для железодефицитной анемии. Снижение ферритина, повышение ожсс, ожсс подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - от 40 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Я пил Феррум Лек, но особо результата нет. Делал фгдс и сказали есть H. pylori , может из-за них не усваивается?
Феррум лек - трехвалентное железо, его биодоступность ниже, чем у двухвалентного, поэтому эффект наступает медленнее.
Хеликобактер может мешать усваиваться железу
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201814 ответов
- 27 Сентября 201937 ответов
- 1 Января 20209 ответов