Что вас беспокоит?
Лейкоплакия вульвы
Беспокоит атрофия вульвы. Лейкоплакия с 2015 года. Чем его можно остановить ,зуд не беспокоит. Очень пугает факт о перерождении в онко. Помогите пожалуйста. Мне уже не важно что вульва в атрофии. Я хочу его просто остановить от дальнейшей атрофии.
Здравствуйте!
Приложите к вопросу имеющиеся исследования.
Атрофия подтверждена гистологическим исследованием?
Это обязательный шаг для уточнения диагноза и исключения дисплазии (предрака).
Прикрепила
Брали биопсию 2015. В прошлом году брали слепок. Без Атипии был анализ
Раньше я ничем не увлажняла и не беспокоило особо ничего . И мне гинеколог посоветовала бепантен и год я его мазала. И заметила сильную атрофию.
Принятый ответ
А есть результат биопсии от 2015г, не вижу по прикрепленным документам
Прикрепила
Здравствуйте!
Лейкоплакия и атрофия не означают что обязательно разовьётся в рак, в большинстве случаев данные процессы так и остаются тем чем есть в данный момент.
Но, конечно, их надо контролировать и это задача гинеколога.
Обычно рекомендуется следующие группы препаратов:
При атрофии:
Гормональная терапия (эстрогеновые крема)
Ненормальная терапия
(прегненолон, увлажняющие кремы).
При лейкоплакии:
Наблюдение.
Лазер/криотерапия (при VIN 1-2 степени).
Хирургическое иссечение (только при VIN 3 степени или подозрении на рак).
Симптомы тревоги:
Утолщение, язвы, кровоточивость на фоне лейкоплакии.
Быстрый рост белого пятна.
Боли, зуд, не проходящие после лечения.
А можно поддерживать дкрмовейтом курсом?
Да, можно, но под наблюдением гинеколога и при отсутствии других противопоказаний, например аллергии
А у меня по фото все так плохо уже да ?
Ну что Вы, ничего прям запущенного не вижу, просто надо подобрать адекватную терапию.
Посоветуйте пожалуйста еще увлажняющие крема. Бепантен когда мазала мне стало хуже. Атрофия сильне пошла. Потом я узнала что его оказывается нельзя было (это правда ?)
И что значит утолщение ?у меНя вот по фото почти нету клитора уже. Он над ним как будто утолщение это получается ?
Можно попробовать Мульти-Гин ЛиквиГель он достаточно неплохо увлажняет.
Утолщение в динамике, то есть за какой период и как это проявляется, если видите что процесс активно прогрессирует, например клитор скрывается больше, то обязательно к врачу для проведения других методов лечения. Сейчас применяется и инъекционные процедуры.
Пантенол чистый применять нельзя, он может сушить, а в составе кремов можно
Ну вот мне назначили дермовейт для потому что атрофия пошла. 1 месяц каждый день. 2 месяц через день. И 3 месяц 2 раза в неделю. Корректное ли лечение если клитор пропадает ? ( эстроген не назначают потому что было погранична опухоль яичника в 22 году удалили его )
Есть фитоэстрогены, растительные, которые не влияют на рост опухолей, может что-то из таких линеек средств попробовать подобрать.
Если до использования крема была другая ситуация, то это прогрессирование и нужна повторная консультация для смены терапии.
Ну вот после прогрессирования мне назначили дермовейт. До этого 10 лет назад его мазала. Фитоэстроген имеете ввиду по типу эстрогиала ?
Вообще дермовейт останавливает атрофию ?
Я вот подумала может атрофия пошла в итоге после удаления яичника, гормоны пить запретили мне. Возможно ли после того как закончу мазать дермовейт (вроде его резко нельзя бросать ?) начну мазать эстрогиал на постоянной основе ?
Да, по типу эстрогиала. Дермовейт затоморжавает процессы которые ведут к атрофии,должен сдерживать прогрессирование.
Да можно будет переходить на эстрогиал.
Благодарю за ответы 🤩
Принятый ответ
Здоровья Вам! Берегите себя.
Здравствуйте.
В период обострения рекомендуется использование гормональной мази: «Тетрадерм»/ «Дермовейт»
По инструкции, в течение 2-3 недель + соблюдение рекомендаций по гигиене:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад и в период обострения по возможности использовать не туалетную бумагу, а именно подмывания, чтобы исключить натирания.
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
В острый период это должно помочь.
К сожалению, это хронический процесс, который мы можем лишь сдерживать.
Для этого помимо правил интимной гигиены и лечения в острый период, в ежедневный уход необходимо добавить эмоленты для вульвы, т е увлажняющие крема, чтобы профилактировать сухость и прогрессирование.
Плазмолифтинг и прочие процедуры очень сомнительны и дать гарантию, что будет эффект, никто вам не даст.
Так же как и ФДТ.
Все это не доказательные методы лечения.
Самый доказательный и верный способ лечения это мази с глюкокортикосткроидами и постоянное увлажнение вульвы.
Можно использовать «Сафорель крем-эмолент увлажняющий для интимной зоны», «Эмолиум», La Roche Posay CICAPLAST БАЛЬЗАМ B5.
А атрофию остановит дермовейт ? Вы фото смогли открыть ?там видно как клитор уже стал маленьким и как то вбок ушел
И нужно ли мазать эстроген ? У меня удален яичник из за пограничной опухоли в 2022 году. И я думаю что атрофия после него пошла. Овестин вроде как мне нельзя. А вот слышала про фитострогены Эстрогиал Гель.
Можно ли после курса дермовейт перейти на эстрогиал на постоянной основе ?
Если вы уже пользуетесь Дермовейтом и результата не видите, то тогда можно попробовать Тетродерм.
Мазями с глюкокортикостероидами пользуемся только в период обострений. Симптомы обострения: зуд, жжение, болезненность при па, мочеиспускании, образование трещин, эрозий.
Остановить данный хронический процесс навсегда, т.е. излечить нельзя. Мы добиваемся стойкой ремиссии.
Чтобы ушли симптомы и дальше не прогрессировало.
Поэтому обострение с симптомами нужно остановить и дальше поддерживать постоянным увлажнением.
Да, фото посмотрела.
Натуральные гормональные препараты вам нельзя, из-за заболевания яичника.
Фитоэстрогены можно, после остановки острого периода (т.е. лечения Дермовейтом) может перейти н постоянное использования фитоэстрогена + увлажнение вульвы эмолентами (их примеры я указала выше)
Ну вот я сейчас на дермовейт 1 месяц промазала каждый день. Сейчас мажу через день. Бросать резко нельзя ведь да ? Меня зуд не беспокоит. Смущает только атрофия
По какой схеме мазать эстрогиал (утром например эстрогиал а на ночь эмолент?)
И хороший ли эстрогиал или есть аналоги еще лучше ?
Да, бросать резко гормональные мази нельзя, постепенно уменьшаем дозу
Вы можете сейчас неделю использовать через день, потом через 2-3 и т.д., уменьшая дозу.
Эстрогиал относительно новый препарат, который, в целом, хорошо себя зарекомендовал на рынке. Вы можете его попробовать. Есть гель, есть свечи, можете использовать то что удобнее.
Также можете использовать как удобнее и схему. Если выберете свечи эстрогиал, их можно вставлять и на ночь + использовать эмолент наружно и утром и вечером.
Если выбираете эстрогиал в виде геля, можно утром или вечером наносить его, а эмолент в другую половину дня
Главное всегда увлажнять
Эмоленты можно использовать 2 раза в день
Благодарю за ответы. Очень все доступно и ясно объяснили 🤩
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Атрофия вульвы и лейкоплакия это хронические дистрофические состояния, которые могут прогрессировать при дефиците эстрогенов и трофических нарушениях. По представленным данным признаков злокачественного процесса нет. Основная цель это стабилизация процесса, регулярное наблюдение у гинеколога, обязательная биопсия при любых изменениях, местная терапия (топические эстрогены, при необходимости кортикостероиды), исключение травмирующих факторов. При контроле и лечении риск перерождения минимален.
У меня удален яичник. Из за пограничной опухоли в 2022 году я думаю что после него пошла атрофия. Можно ли после курса дермовейт перейти на эстрогиал на постоянной основе ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202140 ответов
- 7 Мая 202413 ответов
- 13 Января 202540 ответов
- 14 Мая 202510 ответов