Что вас беспокоит?
Сжимает сильно голову
Здравствуйте, такая проблема, у меня примерно чуть больше года назад периодически, может раз в месяц, а может и через несколько месяцев, происходит сильный спазм головы, при наклонах или когда голову вверх поднимаю, начинает мутнеть в глазах, как будто теряю сознание,тогда иду ложится, только в горизонтальном положении не теряю сознание, так могу лежать до следующего дня,сильно сжимает голову, потом само проходит. У меня еще тревожное расстройство,раньше были панические атаки. Грыжа шейного отдела диск С5/С6. Так же еще заметила бывает если чувствую недомогание и покурю(я курю), то состояние ухудшается мгновенно,сразу в глазах плывёт, как будто теряю сознание и сжимает голову(может это сосуды), опять же, это происходит редко, раз в месяц, либо через несколько месяцев. Подскажите от чего это может быть, что мне проверить,сосуды,голову, или же это грыжа давит, но шея не болит, только по утрам после сна, но еще думаю подушка не очень удобная, так же я метеозависимая, головные боли часто, особенно весна-осень.Может есть какие то припораты которые убирают такой сильный спазм?
Принятый ответ
Здравствуйте, сжимающие головные боли характерны для головной боли напряжения, тут полезен массаж шейно воротниковой зоны, или самомассаж перкуссионным пистолетом, курсом, ванны с магниевой солью, иногда назначают 3-5 дней мирелаксанты ( мидокалм 150 мг 2 р в день), НПВС ( обезболивающие), есть физио бот в телеграмм бесплатный @feeziobot, ЛФК, растяжка очень эффективна, но на постоянной основе. Головокружение обычно бывает при гиперэксиензии ( запрокидывании головы назад) если связано с компрессией, но это бывает очень редко. Из комплекса исследований в такой ситуации назначают МРТ ШОП, рентгенографию ШОП с функциональными пробами. УЗИ сосудов шеи , для исключения атеросклеротических бляшек.
По поводу тревожного расстройства, с эти нужно работать. Пройдите тест HADS в интернете, прикрепите результат пожалуйста
Здравствуйте, результаты теста HADS прикрепила. Подскажите , можно ли потерять сознание если вовремя не принять горизонтальное положение? Как то был случай я не успела быстро лечь, когда сжало голову, потом когда легла меня бросило в пот, через минуту все вещи на мне были мокрые, меня трясло, странное состояние, может это какое то серьезное заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего описываете проявления головной боли напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте. Подскажите , можно ли потерять сознание если вовремя не принять горизонтальное положение? Как то был случай я не успела быстро лечь, когда сжало голову, потом когда легла меня бросило в пот, через минуту все вещи на мне были мокрые, меня трясло, странное состояние, может это какое то серьезное заболевание?
На органическую неврологическую патологию(головного или спинного мозга) не похоже по описанию.
В таких случаях можно еще сдать гормоны щитовидной железы (ттг, т3 св и т4 св).
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Здравствуйте, дело не в головной боли, боль бывает сезонно, не каждый месяц. Вопрос был в сильном сжатии головы и ощущение потери сознания при наклоне или поднятии головы вверх, при этом голова не болит, это бывает редко. Почему так сильно сжимает и мутнеет в глазах, таблетки при этом никакие не помогают, которые спазмы убирают. Я подробно описала своё состояние, к сожалению никто не порекомендовал что обследовать.
Спазм , сжатие , сдавление -это все виды боли. Которые характерны для головной боли напряжения. Необходимо выполнить уздг бца для исключения клинически значимых гемодинамических изменний
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Здравствуйте, дело не в головной боли, боль бывает сезонно, не каждый месяц. Вопрос был в сильном сжатии головы и ощущение потери сознания при наклоне или поднятии головы вверх, при этом голова не болит, это бывает редко. Почему так сильно сжимает и мутнеет в глазах, таблетки при этом никакие не помогают, которые спазмы убирают. Что обследовать, сосуды, МРТ головы, грыжа в шее у меня еще есть. Это не обычная головная боль, это сжатие головы и ощущение потери сознания, помутнение в глазах, резкий приступ, пока не лягу горизонтально, тогда сжатие немного уменьшается.
рекомендуется пройти УЗДГ брахиоцефальных артерий с функциональными пробами, контроль артериального давления включая ортостатическую пробу, ЭКГ, при необходимости Холтер
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! При сосудистой патологии возникло бы вестибулярное головокружение по типу кружения предметов с нистагмом или инсульт.
Вы же описываете спазм перикраниальных мышц, что является симптомом тревожно-депрессивных расстройств, либо же возникает при сердечно-сосудистой патологии, поэтому в таких случаях, если были потери сознания, то рекомендуется консультация кардиолога для исключения нарушения ритма.
Курение часто усиливает тревогу,что и вызывает описанные симптомы.
Здравствуйте, спасибо. Сердцебиение у меня часто учащается, после панических атак такое началось, это уже на протяжении 10 лет, принимаю анаприлин по пол таблетке. ЭКГ в норме. Подскажите нужно ли сделать УЗИ шейных сосудов?
Показаний в таких случаях для УЗИ сосудов нет, только если есть повышенный холестерин.
При лечении тревоги скачки пульса пройдут и необходимости принимать анаприлин не будет
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ