Что вас беспокоит?
Почему дискомфорт в желудке?
Здравствуйте, из за низкого ферритина гинеколог отправила сделать фгс, да и проблемы с желудком начались. Как поем начитается вздутие желудка и отрыжка нескончаемая, местами тошнота, желудок как шар прям. Болей нет. Белок общий 68, ферритин 17. И еще бывает от желудка прям при обострении слабасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы выполнили фгдс ? Прикрепите протокол пожалуйста ,
Екатерина, здравствуйте, прикрепила
По фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок, слабой степени атрофия . Но атрофия это гистологический анализ , без биопсии диагноз сомнителен .
Вздутие живота , отрыжка это характерно для сибр , которое возникает на фоне нарушение оттока желчи . На фоне нарушение оттока желчи может быть и тошнота . Так как у вас есть заброс желчи в желудок это косвенные признаки джвп, но надо посмотреть чтобы не было камней , взвеси в желчном пузыре .
Вам необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фгдс контроль через год с биопсией по OLGA
Соблюдайте антирефлюксный режим:
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
После завершения лечения через 2 недели сдать анализ кала на хеликобатер пилори. При положительном результате нужно будет провести эррадикационную терапию.
Екатерина, я загрузила биохимию, правда не полностью она, досдам анализы, стул не оформленный у меня. Как раз капрограмма покажет.
Прикрепленные анализы не плохие . Да, надо дообследоваться .
Неоформленный стул это вот как раз может быть при сибр .
Екатерина, синдром избыточного бактериального роста, у меня был раньше сахар высокий, 6,1 и холестерин, я контролирую питание, для печени системно пью лицетин и периодами урсосан. Так как при зондировани желчь густоватая была и всвесь была, хотя узи не показывало, камней нет, дискенезии тоже.
Екатерина, скажите я сейчас начала пить железо хелатное, ИПП если начну пить мне бросать железо? Или оно не помешает,? Просто за месяц лечения ферритин упадет совсем.
Препараты железа можно пить вместе с ипп.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СИБР
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес.
Анемии у вас нет, следовательно, искать причину железодефицита в желудке нет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Рекомендую. ОмезДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за30 минут до еды 14 дней. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы и результаты ЭГДС рекомендую пройти курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 5 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
4. Урсосан по 1 капсуле на ночь, 4 недели.
Также рекомендую Вам провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Копрограмма.
Если по анализам подтвердится СИБР - нужно будет пройти курс лечения Альфа-Нормиксом.
Также рекомендую через 6-12 месяцев повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, так как по данному ЭГДС обнаружены участки атрофии, которые не подтверждены гистологически. Следует уточнить по биопсии имеется ли атрофия.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 4 Января 202018 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ