Что вас беспокоит?
Смена кок, побочки
Добрый вечер. Принимаю кок Силуэт 5 месяцев (в анамнезе 2 апоплексии, поэтому начала принимать, беременность не планирую). В принципе препарат неплох, но есть пару неприятных побочек. Это головная боль после последней 21 таблетки, на кровотечениях отмены. Болит голова где-то 3-5 дней по шкале боли 6/7 из 10 (когда как). Иногда купируется ибупрофеном или нимесилом, но не полностью. И еще момент- после второй пачки начались тревожные состояния. Особенно как раз в этот промежуток к концу пачки препарата. Может стоит сменить Силуэт на какой то другой? Сейчас как раз у меня неделя перерыва.
В подобных ситуациях такие симптомы чаще расцениваются как эстроген-зависимые реакции и реакция центральной нервной системы на резкое снижение уровня гормонов в период кровотечения отмены. Головная боль в конце приема и в перерыв, а также усиление тревожности ближе к последним таблеткам считаются возможными побочными эффектами некоторых КОК, даже при нормальных показателях свертывающей системы крови и функции щитовидной железы, что подтверждается представленными анализами.
В клинической практике при подобных жалобах обычно рассматривают несколько вариантов коррекции: переход на препарат с другим типом эстрогена либо изменение режима приема без выраженного гормонального "провала".
Например, КОК Клайра содержит эстроген, более близкий по структуре к естественному, и у части женщин это сопровождается меньшей выраженностью головной боли и эмоциональных симптомов, однако такой эффект индивидуален и не гарантирован.
Практически полезные шаги, которые обычно рассматриваются в подобных случаях: оценка связи головной боли с отменой гормонов по нескольким циклам, обсуждение варианта смены препарата на схему с другим эстрогеном, а также наблюдение за тревожными симптомами в динамике после смены контрацептива.
Важно исключить головную боль по типу мигрени с аурой.
Ауры на Силуэте не было. Т е можно попробовать перейти на Клайру? Подскажите, если на нее переходить, то когда начинать пить?
У меня новый прием силуэта должен быть 29 января.
Если на фоне Силуэта нет мигренозной ауры, а головная боль возникает именно в конце упаковки и во время кровотечения отмены, такие симптомы чаще связывают с резким снижением уровня этинилэстрадиола. В клинической практике в подобных случаях предполагается эстроген-зависимая головная боль и чувствительность нервной системы к гормональным колебаниям, а не истинная мигрень с аурой.
В подобных ситуациях переход между комбинированными контрацептивами выполняют без дополнительного перерыва, чтобы избежать гормонального "провала", то есть обычно другой КОК начинают сразу после завершения активных таблеток Силуета.
Переход на другой КОК возможен в случае отсутствия противопоказаний к приему КОК в целом.
А как же теперь быть, если я пропустила день сразу после приёма 21 таблетки Силуэт? Сегодня уже 25 день.
Принятый ответ
В подобной ситуации, при отсутствии противопоказаний к приему КОК в целом, допустимо начать прием другого КОК уже сегодня или завтра, не дожидаясь завершения 7-дневного перерыва отмены.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 29 Июня 20161 ответ
- 25 Декабря 201710 ответов