Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4047551

Что вас беспокоит?

Боль в районе ребер

Здравствуйте! Сегодня утром занималась пилатесом, ранее проблем не возникало, занимаюсь йогой и пилатесом 2-3 в неделю, натренирована хорошо. Сегодня же было обычное занятие, как и всегда. Но спустя 3 часа появилась боль спереди в районе ребер, примерно по середине. Болит независимо от положения и вдоха/выдоха, боль приступообразная. Каких-то сопутствующих симптомов нет, только боль, не самая приятная. Подскажите, могло ли меня продуть или я сильно растянула эту сторону? Почему болит приступами? И почему не зависит от положения?

24 года
25 Января ·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приступный характер боли и то, что она не зависит от дыхания, больше говорит в пользу мышечного спазма или растяжения мышц.
Если это мышечный спазм, то боль может быть относительно постоянной, независимо от положения, тем более в остром периоде.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога с осмотром.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении выраженности болевого синдрома может быть эффективен массаж, лфк.

Подскажите, а если бы это было связано с легкими, то был бы какой-то кашель? Или ,например, желчный, то были бы тошнота или что-то подобное?
Просто общее состояние хорошее, слабости нет. И почему заболело не сразу?
Боль не зависит от дыхания и положения

При заболеваниях легких(например, плеврите) боль обычно связана с дыханием и часто сопровождается кашлем, одышкой, слабостью.
Проблемы с желчным пузырем обычно проявляются болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, горечью во рту.
Сам спазм может быть безболезненным изначально, но по мере его развития и усиления он может вызывать или усиливать боль.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении , неправильного движения происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Но избегать провоцирующих боль движений
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте. В пилатесе много скручиваний, боковых наклонов и работы на сопротивление, которые сильно задействуют косые мышцы живота и межреберные мышцы. Вы могли, сами того не заметив, выполнить движение с чуть большей амплитудой или силой,тем самым мышца спазмировалась ,что вызывает у вас боль.

Прекратите любые тренировки, которые вызывают боль или дискомфорт в этой области (йога, пилатес, силовые). Избегайте скручиваний, наклонов, поднятия тяжестей.
Примите НПВС(Диклофенак ,кеторол ,мовалис) в течении 5 дней и миорелаксанты (для расслабления мышц ,толперизон)
Местно мази -Диклофенак ,кеторол ,долгит желтый.

Подскажите, а почему боль появилась спустя пару часов, а не сразу?

При этом боль к вечеру стала усиливаться

Во время нагрузки в мышцах и соединительных тканях происходят микроскопические разрывы,растяжение. Сразу после упражнения тело еще "в тонусе", эндорфины (естественные обезболивающие) притупляют ощущения. В течение следующих нескольких часов в области этих микро повреждений в мышце развивается воспаление. Накапливаются медиаторы воспаления (простагландины, брадикинин и др.), которые раздражают нервные окончания и вызывают отек тканей. Поэтому боль усиливается после
К тому же вы двигаетесь ,занимаетесь бытовыми делами и постоянно нагружаете эту мышцу,что вызывает усиление боли

Принятый ответ

Здравствуйте.
"Боль спереди в районе ребер, примерно по середине." А можно поподробнее: передняя поверхность грудной клетки, средняя или задняя, середину вы имеете ввиду среди ребра или середину грудной клетки, боль локально в определённой точке или прострелом откуда-то куда-то, если прострелом, то опишите путь. Есть все-таки провоцирующий фактор?

Ориентировочно боль между 4 и 5 ребром, если считать снизу, спереди. Ощущение приступообразное, наступает остро, и затухает, как будто прострелом, спустя пару минут боль повторяется. Посередине имею в виду именно по счету ребер.

Боль локальная, никуда не распространяется

При такой локализации надо начать с
консультации терапевта.
Если говорить о мышечном компоненте, то он все-равно косвенно имел бы отношение к движению
Если бы нерв, то не локально, а по ходу
следования нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.