Болевые ощущения в спине в лежачем положении

Маргарита Подгорная14 Августа

4.9

Терапевт

11 541 консультация

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на признаки мышечно- тонического синдрома грудного отдела позвоночника с признаками межрёберной невралгии.

В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу. Вероятнее всего, будет назначен МРТ для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.

Как правило, эффективным может оказаться НПВС для снятия болей и воспаления, например, целебрекс; миелорелаксанты, например, калмирекс- для расслабления мышечного спазма. А для защиты слизистой оболочки желудка, например, рабепразол.

После облегчения состояния рекомендуют физиопродцедуры, например, массаж , магнитотерапию.

Скажите, сдавали какие-то анализы?

Фатима Гаджиева14 Августа

4.0

Терапевт

8 301 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких проявлениях мы можем говорить о развитии миофасциального синдрома с болезненностью со стороны мускулатуры - причиной болей может быть болезненный спазм и реакция мягких тканей

В таких случаях при острой боли рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 5-7 дней после еды при отсутствии противопоказаний

Также в таких случаях возможно рассмотреть антидепрессанты с противоболевым эффектом - венлафаксин, дулоксетин, строго под контролем врача очно
Уточните, пожалуйста, как корректируете ГТР?

Руслан Ибрагимов14 Августа

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 132 консультации

Здравствуйте.

По описанию похоже на мышечно-скелетную боль, а не на заболевание внутренних органов. Характерно, что болезненные точки возникают именно при определенном положении тела и давлении на них, располагаются около лопаток, ребер и грудной клетки, а каких-либо изменений кожи нет.

Так могут проявляться миофасциальный болевой синдром с триггерными точками, перенапряжение мышц грудной клетки и спины, реже боль в области реберно-позвоночных и реберно-грудинных сочленений. Длительная гиподинамия действительно может способствовать появлению подобных проблем. ГТР также способно усиливать мышечное напряжение и восприятие боли, но списывать все ощущения только на тревогу не следует.

То, что болезненность появляется при лежании на конкретной стороне или животе и может воспроизводиться надавливанием, скорее говорит в пользу именно мышечно-скелетного происхождения.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или невролога с пальпацией болезненных участков и оценкой позвоночника, ребер и мышц. Если при осмотре подтверждается мышечно-скелетная причина, основой обычно становится постепенное увеличение физической активности, ЛФК для грудного отдела и мышц спины, коррекция длительных статических нагрузок.

Кристина Чумакова14 Августа

4.3

Терапевт

2 697 консультаций

Здравствуйте!

При тревожном расстройстве нервная система может быть постоянно перенапряжена. Из-за этого мышцы могут находиться в состоянии спазма.
На фоне тревоги мозг может воспринимать обычные сигналы от тела, как болевые.

В таких случаях рекомендуется использовать более мягкий матрас, низкую подушку, перед сном теплый душ.

Также рекомендуется в подобных ситуациях консультация невролога и психотерапевта.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Михаил Ивашев14 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

116 121 консультация

Здравствуйте.

Описанные вами болевые точки, усиливающиеся в лежачем положении и связанные с давлением, вероятнее всего, имеют мышечно-фасциальное происхождение.

Это может быть связано с гиподинамией, нарушениями осанки, длительным пребыванием в одной позе или стрессом, особенно на фоне астенического состояния.

Такие триггерные точки часто возникают в мышцах спины, груди и плечевого пояса и могут перемещаться при изменении режима нагрузки.

Важно исключить ортопедические причины: проверьте позвоночник УЗИ или МРТ грудного отдела (по показаниям), чтобы исключить дегенеративные изменения или протрузии. Также стоит оценить состояние мягких тканей (УЗИ).

Пока нет признаков воспаления (покраснения, отека, температуры), инфекционная или дерматологическая патология маловероятна.

Рекомендую в таких случаях обычно:
- нормализовать сон и двигательный режим,
- избегать длительного лежания в одной позе,
- обратиться к неврологу или мануальному терапевту для оценки мышечного тонуса и выявления триггерных зон,
- при необходимости курс массажа, ЛФК, физиотерапия.

Если симптомы сохранятся сдать общий анализ крови, СРБ, рентген по показаниям.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.