Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Недавно нащупал у себя в яремной ямке, в середине, ближе к грудной клетке что-то похожее на лимфоузел, двигается, не болит, такой же нащупал чуть ниже на 3 см, посередине грудной клетки, боли нет, свободно двигается. Тот что в яремной ямке нащупал, когда в этой части начал появляться дискомфорт, жжение, холодок. В Грудной клетке, примерно в этом месте где был найден второй лимфоузел, переодически бывает прострел, такой, что потом не могу двигать плечами вверх из-за боли. Не знаю лимфоузлы ли это вообще, в интернете везде разная информация о месторасположении лимфоузлов, на одной картинке они ест, на второй уже нет. Помогите разобраться, что это может быть, очень переживаю. Не онкология ли это?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Михаил! Прикрепил ближайшие анализы и фото локализации.
сейчас желательно на кожную проекцию наносить препарат Левомеколь в мази.
Принятый ответ
Алексей , здравствуйте
В той области может прощупываться мечевидный отросток грудины. Это хрящевая часть грудины . У многих людей он немного выпирает и на ощупь может напоминать подвижное уплотнение
Также это может быть липома - это доброкачественное образование из жировой ткани. Оно обычно мягкое , подвижное и безболезненное
В этой области действительно есть лимфоузлы , например, парастернальные . Они могут незначительно увеличиваться в ответ на любую инфекцию в организме
Также уплотнения в сочетании с прострелами в грудной клетки могут быть связаны с уплотненной и спазмированной мышцей при проблемах с грудным отделом позвоночника
Большинство подобных находок оказываются доброкачественными, но чтобы точно исключить любые проблемы делают УЗИ мягких тканей в этой области
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Уточните, как давно заметили увеличение лимфатических узлов? Не болели незадолго до их обнаружения?
Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое хроническое заболевание или инфекция может давать увеличение лимфатического узла.
Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
▫️УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов с целью оценки их структуры
▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св - оценить функцию щитовидной железы
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций
▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
Был некий дискомфорт, я расписал в описании. Не скажу что прям беспокоят, нащупал случайно, когда лежал.
Поняла! А как давно первый раз их обнаружили? Сколько примерно они в увеличенном состоянии?
По форме они плоские, при надавливании боли не испытываю, по размеру приблизительно 7мм
До 1 см лимфоузлы могут быть в норме и не считаются увеличенными. Но лучше в такой ситуации выполнить узи мягких тканей, чтобы точно оценить их размер
Сегодня целый день чувствую жжение в горле примерно в районе яремной ямки, где собственно и нащупал узлы. И забыл сказать мне ставили хронический тонзиллит лет 5 назад. Сегодня вышел на улицу с открытой шеей. Это может быть, как-то связано?
Да, лимфатические узлы могут быть увеличены на фоне хронической инфекции (на фоне тонзиллита), их увеличение может сопровождаться жжением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Что бы убедиться, действительно ли находка - это лимфоузел, модет быть рекомендовано обратиться очно к терапевту, для пальпации этой области. Вероятность наличия именно лимфоузла в этой области достаточно достаточно высока.
Лимфоузлы ведут себя в организме, как фильтр. Они реагируют на любое воспаление, которое находится в зоне их " ответственности ". Приходить к нормальным размерам могут достаточно долго. Обычно дообследование назначают, если выявлен один или несколько пунктов - лимфоузлы очень большие, кожа над ними красная горячая , есть спаянность между узлами или с кожей. Лимфоузлы каменные по портности. В качестве первой ступени дообследования рекомендуют пройти узи. Учитывая наличие прострелов и после этого симптоматика со стороны мышц, модет быть рекомендовано пройти мрт позвоночника
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Основные лимфатические узлы, которые являются поверхностными, то есть располагаются близко к коже и при увеличении могут ощущаться - располагаются в области, шеи, над ключицей, под ключицей, в подмышечной впадине.
В области яремной ямки и над грудной костью под кожей именно посередине не проецируются лимфоузлы.
Нельзя исключить другое происхождение уплотнений, например доброкачественные образования, которые обычно легко смещаются под кожей, например фибромы, липомы, образования из хрящевой ткани участков ребер.
Боли по типу прострела обычно указывают на сдавление нервных окончаний, по типу невралгии. Обычно причиной является сдавление нервных корешков в области грудного отдела позвоночника.
Уточните, есть возможность прикрепить фото с указанием локализации? Как давно проходили флюорографию, анализ крови сдавали?
Здравствуйте, Дарья! Все прикрепил
Алексей, подобный общий анализ мочи и крови обычно говорит о норме.
Не переживайте, обычно изменение относительных значениях в % не имеют клинической значимости при нормальных абсолютных показателях и говорят лишь о перераспределении клеток крови по отношению друг к другу.
Могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом, даже бессимптомного.
Изменения тромбоцитарного индекса в целом не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон тромбоцитов обычно 150-450.
Обычно подобный анализ не настораживает в отношении злокачественных заболеваний.
Представленная на фото картина действительно не позволяет исключить наличие доброкачественных образований по типу липомы, фибромы или хондромы.
Оптимальным обычно является УЗИ мягких тканей, если образование расположено подкожно либо рентгенография, если важно оценить суставной участок, где сочленяется ключица и грудина.
Флюорографию давно не проходил
Уточните, травм не было в этой локализации?
Флюорография может быть актуальной, особенно для исключения патологии органов дыхания.
НО так как УЗИ может не дать полной картины, важно с лечащим врачом решить при выборе - флюорографии или рентгенографии. Так как если понадобиться рентгенография, то вопрос в флюорографии может отпасть, учитывая, что это дополнительная нагрузка.
Травма давно была, лет 15 назад, точно. Болел тоже месяца 3-4 назад. На счёт образований этих ещё, они плоские, не круглой формы.
Обычно лимфатические узлы имеют овальную или круглую форму.
При наличии травмы в анамнезе обычно рекомендуют рентгенографию для оценки костных структур и суставов. Нередко после травмы может возникать костные разрастания, которые вы можете ощущать, но они обычно не смещаются под кожей.
Актуальным может быть УЗИ мягких тканей в комплексе с рентгенографией.
Изменения в анализе крови в % обычно напрямую связаны с перенесенным инфекционным заболеванием.
Лечения обычно не требуют и приходят в норму самостоятельно.
Сегодня целый день чувствую жжение в горле примерно в районе яремной ямки, где собственно и нащупал узлы. И забыл сказать мне ставили хронический тонзиллит лет 5 назад. Сегодня вышел на улицу с открытой шеей. Это может быть, как-то связано? Сегодня целый день чувствую жжение в горле примерно в районе яремной ямки, где собственно и нащупал узлы. И забыл сказать мне ставили хронический тонзиллит лет 5 назад. Сегодня вышел на улицу с открытой шеей. Это может быть, как-то связано?
Алексей, уточните, а горло беспокоит как то сейчас?
Есть першение или боль?
Хронический тонзиллит достаточно частая патология и связана с хроническим воспалением небных миндалин.
С лимфоузлами в области грудной клетки данная патология обычно не связана.
Обычно сложно достоверно сказать, есть ли связь без обследований - УЗИ мягких тканей либо рентгенографии, так как не изучена структура и происхождение уплотнений.
Если это лимфатические узлы, то они могут реагировать на переохлаждение.
Если это доброкачественные образования по типу липомы, то обычно они не реагируют на холод.
Алексей , здравствуйте!
По анализу крови нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей данной области. Не делали УЗИ?
Здравствуйте, Афсана! Я проходил КТ грудной клетки полтора года назад, все было хорошо, изменений и патологии выявлено не было, УЗИ не делал.
В кт пока нет необходимости, возможно просто было какое-то переохлождение. В таких случаях более уместно сделать узи мягких тканей данной области, чтобы оценить разеры, форму, контуры и эхо структуру
Понял Вас, спасибо.
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
Исходя из описания локализация может соответствовать проекции лимфоузлов, в норме, некоторые могут пальпироваться.
Также Вы могли пропальпировать места прикрепления мышц или подкожные образования (липому, атерому).
Обычно, в таких случаях рекомендуют пройти узи мягких тканей и лимфоузлов шеи. Сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс.
Не болели орви недавно?
Добавил фото и ближайшие анализы, ОРВИ болел достаточно давно.
Локализация может соответствовать местам крепления мышц. Вы можете ощущать мышечные уплотнения
Сегодня целый день чувствую жжение в горле примерно в районе яремной ямки, где собственно и нащупал узлы. И забыл сказать мне ставили хронический тонзиллит лет 5 назад. Сегодня вышел на улицу с открытой шеей. Это может быть, как-то связано?
Жжение поверхностное или при глотании боль?
Внутри
И охухение холода, как после сигарет ментоловых, в нижней части трахеи, где ямка, собственно.
Скорее всего начинается вирусная инфекция. Приложите пожалуйста фото горла
Здравствуйте, Алексей. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие изменения могут быть связаны с лимфоузлами, их расположение индивидуально варьируется, но в описанных локациях они могут быть
Ранее ОРВИ, инфекционные воспалительные процессы переносили?
Также мягкие подвижные образования могут быть доброкачественной липомой.
Когда в последний раз делали рентгенографию? Если прошло больше года, в таких случаях оптимально выполнить цифровую рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях. Визуализировать лимфоузлы/липомы можно с помощью УЗИ мягких тканей
Прострелы могут быть проявлением межреберной невралгии, у невролога осматривались?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Болел ОРВИ, но достаточно давно, месяца 3-4 назад
Поняла вас, на фото явных данных за активную лимфоаденопатию не отмечается. Однако указанная выше диагностика позволит точно убедиться в отсутствии патологии
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20202 ответа
- 20 Августа 202114 ответов
- 21 Сентября 202113 ответов
- 18 Октября 20211 ответ