Высокое железо, низкий ферритин

Дарья Акимова26 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас имеется латентный железодефицит. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.

Анна Третьякова26 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

В целом, анализы близки к норме, поэтому не беспокойтесь.

Железо- очень вариабельный показатель, на него влияет пища, которую употребляли накануне (не обязательно это красное мясо), так же показатель колеблется в течение дня. Если сдать его одновременно в разных лабораториях, то будет разный результат. Показатель 29 не является значительно повышенным, и не говорит в пользу наличия какого- либо заболевания.

Что касается ферритина - уровень на нижней границе нормы. Я бы пока в такой ситуации понаблюдала, и в динамике оценила его уровень через ~4 недели, дополнительно сдала анализ на трансферрин и индекс насыщения трансферрина железом (эти показатели так же оценивают наличие анемии). После - консультация терапевта с целью решения вопроса о назначении препаратов железа.

Уточните, менструации обильные у вас? Одна из основных причин развития дефицита железа - нерегулярные менструации или очень обильные.

Дарья Поротникова26 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Смотрите - нормальный уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно говорит об отсутствии анемии.

Оценку запасов железа проводят обычно по уровню ферритина - депо железа в тканях, а не по сывороточному железу.

Железо в сыворотке очень динамично и может зависать в целом от приема пищи любых продуктов.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, а повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

После достижении уровня витамина Д более 30 - обычно рекомендую. переход на поддерживающую профилактическую дозу - согласно рекомендациям 2000МЕ, например Вигантол.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Обращает внимание небольшое снижение лейкоцитов, что нередко после перенесенного инфекционного заболевания или контакта с вирусом даже бессимптомного.

Анастасия Бусаркина26 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Сывороточное железо нередко повышается ложно, не обязательно на фоне приема мясной пищи, но и при дефиците питьевого режима.

Ферритин на границе нормы. Для восполнения дефицита можно принимать препараты железа в профилактической дозе.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону - раз в день.
Курс лечения 1,5-2 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Афсана Алиева26 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Ферритин чуть низковат, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?