Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте! у меня частые головные боли похожие по признакам на мигрень, кластерные головные боли, боли напряжения , так как помогают только триптановые препараты. Сопровождаются слабостью и сонливостью . Головная боль начинается ночью ,ломит глаза или один глаз .По симптомам на какую головную боль больше похоже? все обследования прошла (сосуды,мрт в порядке) Подскажите пожалуйста ,насколько часто можно использовать триптаны препараты ( спрей Эксенза, капориза)? И чем чревато частое их использование? ортопедическая кровать и подушки ,всё есть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.По поводу головной боли:
1)как часто возникают головные боли ?
2) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз?
3)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
4) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
5)тошнота во время головной боли?
6)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
7)насколькао тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
8)оцените выраженность боли от 0 до 10
Здравствуйте! головные боли возникают часто ,в основном ночное, спасаюсь триптанами. За час все проходит. Но если не буду пользоваться этими препаратами , может болеть три дня. Боль бывает разная и ноющая и пульсирующая. Я очень хорошо знаю признаки мигрени изучила её вдоль и поперёк) боль всегда какая-то разная.
Тогда при такой картине рекомендуется:
1) купирование головной боли как можно раньше(налгезин форте 550мг,ибупрофен 400-800мг
2) экзенса спрей 2.5 мг (в принципе вы это принимаете)
3)амитриптилин 25мг 1 тб на ночь ,пока месяц
4)для профилактики рекомендуется беталок-зок по 50мг утром под контролем пульса(чсс не менее 60 уд)
5)ботулинотерапия
Так же,ведение дневника(приложение мигребот)ежедневно
Соблюдать режим сна,избегать продуктов триггеров,не прекращать лечение без консультации.Профилактические препараты работают не сразу-иногда нужно 2-3 месяца,чтобы увидеть эффект
Беталок ЗОК я принимаю давно. Триптаны принимаю слишком часто потому что больше ничего не помогает🙈
Антидепрессанты пить боюсь потому, что они не совместимость триптанами, получаются какой-то замкнутый круг (
А вообще конечно хотелось бы найти причину боли, потому что 100% на мигрень это не похоже
антидепрессанты назначают для лечения мигрени. Их применяют в качестве профилактического средства, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов.
Так как,некоторые антидепрессанты обладают противоболевым действием. Они повышают уровень серотонина и норадреналина — нейротрансмиттеров, от которых зависят настроение и чувствительность к боли.И очень часто дают положительный эффект
Спасибо большое! Наверно нужно пробовать (
Пожалуйста!
Здравствуйте
Нельзя исключить гипническую головную боль. В таких случаях
Боль чаще двусторонняя , но может быть и односторонней. По характеру она тупая , ломящая , давящая , пульсирующая . Интенсивность обычно умеренная, но прерывает сон. Продолжительность каждого приступа составляет от 15 минут до 4 часов после пробуждения, примерно около 90 минут.
В отличие от мигрени , гипническая цефалгия не вызывает тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни, но незначительная чувствительность к внешним раздражителям может наблюдаться . Отличается от кластерных болей отсутствием вегетативных проявлений: слезотечение, инъекция конъюнктивы или ринорея . После завершения эпизода боли у значительной части пациентов сохраняется субъективное ощущение «свинцовой» тяжести в голове, которое может продолжаться до нескольких часов.
Главная черта- это цикличность. Люди просыпаются от головной боли почти в одно и то же время каждую ночь, с отклонением в 1-2 часа. Эта «будильниковая» природа и навела исследователей на мысль о связи с циркадными (суточными) ритмами человека.
Способы лечения :
Рекомендуют принять чашку крепкого кофе или таблетку кофеина непосредственно перед сном.
Либо мелатонин. Либо индометацин.
Но нельзя полностью мигрень искльчить-триптаны можно принимать не более 8 дней в месяц.
Здравствуйте
Нельзя исключить гипническую головную боль. В таких случаях
Боль чаще двусторонняя , но может быть и односторонней. По характеру она тупая , ломящая , давящая , пульсирующая . Интенсивность обычно умеренная, но прерывает сон. Продолжительность каждого приступа составляет от 15 минут до 4 часов после пробуждения, примерно около 90 минут.
В отличие от мигрени , гипническая цефалгия не вызывает тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни, но незначительная чувствительность к внешним раздражителям может наблюдаться . Отличается от кластерных болей отсутствием вегетативных проявлений: слезотечение, инъекция конъюнктивы или ринорея . После завершения эпизода боли у значительной части пациентов сохраняется субъективное ощущение «свинцовой» тяжести в голове, которое может продолжаться до нескольких часов.
Главная черта- это цикличность. Люди просыпаются от головной боли почти в одно и то же время каждую ночь, с отклонением в 1-2 часа. Эта «будильниковая» природа и навела исследователей на мысль о связи с циркадными (суточными) ритмами человека.
Способы лечения :
Рекомендуют принять чашку крепкого кофе или таблетку кофеина непосредственно перед сном.
Либо мелатонин. Либо индометацин.
Но нельзя полностью мигрень искльчить-триптаны можно принимать не более 8 дней в месяц.
Спасибо большое! Я триптаны уже пью дней 15 точно вообще сложности. 😣
Подскажите пожалуйста какое обследование нужно ещё пройти чтобы понять что это за боли никто ничего не может сказать ? Я даже сегодня поехала на узи сосудов вшей головного мозга прям в момент когда голова болит ,сказали всё хорошо.
Энцефалограмма нормальная. МРТ головного мозга в порядке. Узи тоже.
мрт и мра я выше написала для исклбчения вторичный головной боли. Во время приступа головной боли вас раздражает яркий свет, посторонние звуки? Бывает тошнота либо рвота? Можно попробовать принять Индометацин в момент приступа либо перед сном выпить чашку кофе и мелатонин и понаблюдать за состоянием.
только опрос решает главную роль в таких случаях
Индометацин не помогает и никакие лекарства больше не помогают, кроме триптанов, я же не просто так пишу эту информацию.
В момент приступа боли что еще беспокоит
На сколько баллов боль от 1-10?
Головная боль постоянно связана с глазами либо оба глаза ломит либо один
6 баллов и слабость
Индометацин в какой дозировке принимали? 50-75 мг эффективны
25
При неэффективности назначают топирамат
Он и мигрень профилактирует, также помогает лечить гипническую головную боль.
У меня ещё гипертония Индометацин большой дозировки повысить давление наверное🙈
25 неэффективно в таких случаях
Спасибо 🙏 Боюсь что давление подскочит если приму 50🙈
Принятый ответ
будьте здоровы.
Благодарю 🙏
Здравствуйте!
Головная боль всегда начинается ночью?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления гипнической боли
Лечение может включать
Кофеин-Принимать 40-60 мг кофеина (например, чашку кофе или таблетку кофеина) перед сном. Это эффективный метод для многих пациентов.
Мелатонин-Принимать 3-9 мг мелатонина за 1-2 часа до сна. Подбор дозы проводится индивидуально.
Индометацин-Доза определяется врачом, но обычно от 25 до 50 мг перед сном. Это особенно полезно, если боль не поддается лечению кофеином.
Топирамат-Назначается при резистентных формах боли. Доза подбирается индивидуально.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Для кластерной головной боли не характерны двусторонние головные боли + должны быть вегетативные симптомы и приступы несколько раз в сутки до 180минут.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа можно использовать как нпвс,так и триптаны, но при частом использовании более 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев развивается лекарственно-индуцированная головная боль, т е если вы не примете обезболивающее, у вас заболит голова.
В таких случаях рекомендуется при частых приступах профилактическая терапия. Есть несколько вариантов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Отменять триптаны на фоне профилактики мигрени не обязательно, они сочетаются со всеми препаратами.
Здравствуйте Анастасия спасибо большое! Я много читала ,что антидепрессанты несовместимость с триптанами вот и боюсь их принимать. Мне психиатр выписал дулоксенту.
Здравствуйте Анастасия спасибо за ответ, а как же несовместимость трептанов и антидепрессантов? Серотониновый синдром?
Уже давно доказанно,что триптаны и антидепрессанты действуют на разные серотониновые рецепторы и их можно принимать вместе. Серотонинового синдрома не будет.
Спасибо большое! А то я так боюсь принимать антидепрессанты ,потому что не представляю как избавиться от боли без триптанов. Ведь везде пишут что нельзя
Анастасия, а вы какую профилактическую терапию советуете?
Все зависит от количества дней с головной болью и наличия сопутствующих заболеваний.
Сколько дней в месяц болит голова? Более 15 дней?
Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
В этом месяце первый раз дней 15 🙈 просыпаешься уже с головной болью сопутствующие заболевания :остеохондроз, повышенное давление, принимаю препарат конденсатан и беталок ЗОК.
Тревожности плаксивости ,ничего подобного нет , абсолютно позитивный человек ,но это дело очень мешает полноценно жить и работать🙂↔️
Странно ,что все пишут что мигрень это наследственное заболевание ,у нас ни у кого её не было и началась она у меня лет пять назад .
Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Мигрень мозга быть у дальних родственников.
В таких случаях самыми эффективными методами профилактики являются моноклональные антитела и гепанты, но они и самые дорогие.
Если финансовой возможности нет, то стоит рассмотреть венлафаксин или дулоксетин и оценить эффективность через 3 месяца
Спасибо 🙏 а моноклональные антитела и гептанты, это на постоянной основе?
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, чтобы достичь стойкого эффекта в урежении приступов. Далее уже пробуем отменить
Спасибо! Гепанты какие посоветуете?
Нуртек появился только недавно в России, используется и как профилактическая терапия и для купирования приступов. Можно начать с него. В качестве профилактики назначается прием через день(т е прием каждые 48 часов, не ежедневно)
Спасибо! А где его купить?
В аптека.ру должен быть под заказ
А какие побочные эффекты, сильно вредный?(
Принятый ответ
У таргетной терапии мигрени (моноклональные антитела и гепанты) практически не бывает побочных эффектов. Редко бывает тошнота в начале приёма. Принимать можно неопределённо долго, т к нет значимого влияния на органы
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201923 ответа
- 11 Августа 20202 ответа
- 22 Октября 20201 ответ
- 29 Октября 202019 ответов