Увеличение печени из-за ожирения

Мария Расторгуева26 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 265 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ничего критичного нет
Описаны обратимые состояния
По узи описываются диффузные изменения печени . Часто это связано с жировым гепатозом.Жировая болезнь печени это накопление жира в клетках печени. При подобных симптомах обычно можно предположить нарушение обмена веществ, которое часто связано с избыточным весом, неправильным питанием или сахарным диабетом.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют снижение веса при его избытке, соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов, полный отказ от алкоголя и регулярную физическую активность. Печень способна восстанавливаться при устранении причин заболевания.
Таблеток в таких случаях просто не существует .

Мурсалим Квантулов26 Января

3.5

Терапевт

1 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатом узи ознакомлен вот что по нему можно предположить:

Остро опасного или срочного состояния по УЗИ нет.
Но есть метаболические изменения, которые требуют коррекции и наблюдения.
По УЗИ выявлено:
1Гепатоспленомегалия увеличены печень и селезёнка
2Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации (жировой гепатоз)
Диффузные изменения поджелудочной железы (жировая инфильтрация)
Увеличенный желчный пузырь с фиксированными перегибами (без камней, стенка нормальная)
Это часто при ожирении, инсулинорезистентности, метаболическом синдроме.

в большинстве случаев можно скорректировать диетой

Что реально обратимо зачастую :
жировая инфильтрация печени
жировые изменения поджелудочной
функциональное увеличение желчного пузыря
Перегибы желчного пузыря -обычно не опасны, если нет застоя желчи.
Рекомендуют
Питание:
Дефицит калорий без резких голодовок
Исключить: сладкие напитки, сахар, фастфуд, жареное, трансжиры, алкоголь
Основа: белок, овощи, сложные углеводы, полезные жиры
Питание регулярное, без длительных перерывов (важно для желчного)
Образ жизни:
Продолжать снижение веса (постепенно , 0,5-1 кг/нед)
Ежедневная ходьба / умеренная нагрузка
Обследования :
Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин)
Глюкоза, инсулин/HOMA-IR
Липидный профиль
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4св, аттпо,,т3св


Скажите какая бывает глюкоза в крови?

Дарья Писаренко26 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Вообще на практике, конечно, жировое перерождение -это необратимый процесс, печень в размере чуть может уменьшиться, но не прийти в нормальный размер, снижение массы тела не даст лишь прогрессировать накоплению жира в органах 🙏🏻

Марина Логинова26 Января

4.4

Гастроэнтеролог

15 333 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и поджелудочной желез на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете, регулярная физическая активность. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях.
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес .
Т.е при весе 120 кг: Урсосан 500 мг 3р в день после приема пищи 6 мес
Увеличение желчного пузыря вероятнее всего связано с периодическим нарушением желчеоттока. Для профилактики застоя также рекомендуются препараты УДХК