Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
сдал анализы результат Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Инсулин 3.7 мкЕд/мл 2.7 - 10.4 Референсные значения приведены натощак Оборудование Abbott, Alinity i АлАТ 16 Ед/л < 41 АсАТ 19 Ед/л < 37 Билирубин общий 49.3* мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 11.1* мкмоль/л <8.6 Билирубин непрямой 38.2* мкмоль/л <19.0 Глюкоза 4.9 ммоль/л 4.1 - 6 Креатинин 102 мкмоль/л 64 - 104 Мочевина 4.6 ммоль/л 2.1 - 7.1 Мочевая кислота 496* мкмоль/л 210 - 420
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счёт непрямой фракции, часто требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).
При наличии болезненности или чувства тяжести в правом подреберье целесообразно дополнительно выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) для исключения застоя желчи или наличия камней в желчном пузыре.
Скажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ ОБП? Отмечаете ли вы желтушность склер глаз или кожных покровов?
Повышение уровня билирубина, как прямого, так и непрямого, может наблюдаться при различных заболеваниях.
Заболевания печени являются одной из причин повышения билирубина. Однако, учитывая, что у вас печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме, вероятность проблем с печенью невелика.
Нарушение оттока желчи (холестаз) также может приводить к повышению билирубина. Это может быть связано с желчекаменной болезнью, сужением желчных протоков или паразитарными инвазиями. Однако, учитывая, что в общем анализе крови эозинофилы у вас в норме, паразитарная инвазия маловероятна.
Гемолитические анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов, также могут быть причиной повышения билирубина.Лекарства не принимали? обширных гематом , синяков нет?
Норма мочевой кислоты до - 420. У вас он повышен. Стремимся к уровню не более 360. При ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах», что следовательно может вызвать сильнейший приступ подагры. Что обычно во время самого приступа, мочевая кислота может быть и в норме, из-за перераспределения в суставы.
как снизить уровень мочевой кислоты?
На данный момент диетой , исключить алкоголь полностью, мясо молодых животных (курица, телятина, свинина, бройлер) внутренности животных, рыбные и мясные насыщенные бульоны. Исключить кислые напитки. В динамике через месяц проверьте уровень мочевой кислоты, придерживайтесь диеты.
Виолетта, я сдал синдром у меня Генотип (TA)6/(TA)7
да сейчас есть синяк на ноге ударился .
анализ прикрепите пожалуйста
гематома была до анализа?
так как сегодня уже 27.
Виолетта,
Виолетта, как его прикрепить ?
так же как прикрепляли анализы до этого.
Виолетта, сделал
Виолетта, гематома до анализа
Увидела.Да.
Синдром Жильбера - это генетическая особенность, а не болезнь, поэтому он не требует лечения. Он связан со снижением активности фермента, перерабатывающего билирубин.
Генотип 6/7 как у вас это предрасположенность к синдрому.
Генотип 7/7 - это сам синдром Жильбера.
УЗИ ОБП так же стоит сделать.
Виолетта, лечение не надо ни какого ?
нет, Руслан , лечение не нужно, и нет от синдрома Жильбера.
При синдроме Жильбера повышение билирубина возникает, как правило, при провоцирующих факторах, таких как голодание, сильные физические нагрузки, приём некоторых препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания.
В таких случаях рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• отказ от курения и алкоголя
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация тревоги и стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.
И выполнить УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравравствуйте.
В вашем биохимическом анализе крови отмечается повышение общего билирубина, преимущественно за счёт непрямой фракции. Это подтверждается результатом генетического исследования, где выявлен гетерозиготный вариант (TA)6/(TA)7 в гене UGT1A1, что характерно для синдрома Жильбера .
Также у вас также несколько повышен уровень прямого билирубина. Поэтому для исключения застойных явлений в желчевыводящих путях рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Синдром Жильбера является доброкачественным состоянием, не приводит к повреждению печени и не требует специального лечения. Он не представляет опасности для здоровья.
У вас также отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Пока необходимо придерживаться диеты с ограничением пуринов, отклонение у вас незначительное. Если нет боли в суставах, то в таком случае прием лекарственных препаратов не требуется . Контроль через 2-3 месяца.
Общий анализ крови без отклонений все раски кроветворение работают физиологично . Данных за анемию , воспалительные , аллергические и паразитарные процессы нет. При оценке лейкоцитарной формулы принято ориентироваться на абсолютные значения , а не на проценты , в абсолютном количестве нейтрофилы и лимфоциты у вас в норме. Если у вас есть вопросы ,пожалуйста спрашивайте
Ирина Валерьевна, я не ем и не пью выше перечисленные продукты . Боль иногда бывает в поясничном отделе
Воды достаточно пьете ? Лишнего веса нет ?
Боль в поясничном отделе к подагре отношения не имеет , дебют подагры обычно начинается с болевых ощущений в большом пальце стопы( реже голеностопные и коленные суставы )
Ирина Валерьевна, много учусь и не особо видимо питьевой режим держу. а на большом пальце у меня как будто бы ушиб под ногтем как гемота и очень долго не проходит.
Ирина Валерьевна, (TA)6/(TA)7 в гене UGT1A1 точно синдром другие пишут что предрасположенность ? и не какие не пить препараты ?
Повышение мочевой кислоты может быть связно с наследственной предрасположенностью, если в семье у кого-то была такая проблема.
Для выведения мочевой кислоты почками необходимо соблюдать питьевой режим : выпивать чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела.
Если бы у вас был обнаружен этот генотип (TA)6/(TA)7, но при этом билирубин всегда оставался в норме , тогда мы могли бы расценивать это как носительство изменённого гена или генетическую предрасположенность без клинического проявления.
Но у вас есть подтверждённый генотип, снижающий активность фермента и лабораторное проявление- повышенный уровень непрямого билирубина в крови. Поэтому у вас синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен и прямой и непрямой билирубин.
По генетическому исследованию на генотип (ген UGT1A1) выявлен ген, обуславливающий риск развития синдрома Жильбера.
Однако повышен еще и прямой билирубин, который может указывать на наличие нарушений оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Не сдавали кровь на маркеры вирусных гепатитов?
Наталья Юрьевна, сдавали все в норме
Хорошо. Значит нужно найти причину нарушения оттока желчи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Генотип (ТА)6/(ТА)7 обычно подтверждает его. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, о которой возможно узнать абсолютно в любом возрасте. Он не представляет собой ничего страшного и опасного. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует лечения. При более высоких значениях обычно решается вопрос о приеме препаратов в состав которых ходит барбитураты (корвалол) коротким курсом.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне почечных ферментов - креатинин и мочевина, это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л. Если целевой уровень не досатигнут, то рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение.
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о патологии, лейокофрмула может постоянно меняться у людей. В целом, подобный результат общего анализа крови, а также мочи не говорит о какой-либо патологии, а вполне соответствует физиологической норме.
Подобный уровень гормонов укладывается в допустимых значения, что исключает нарушение функции щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.
Кроме того, выявлен патологический генотип (форма) гена, кодирующего фермент УГТ - трансферазу (который участвует в метаболизме билирубина).
А именно: 6ТА/7ТА.
Такие результаты обычно встречаются при синдроме Жильбера.
Синдром Жильбера является генетическим заболеванием.
На сегодняшний день синдром Жильбера - это одно из наиболее распространённых генетических заболеваний в Российской Федерации.
Специальное лечение при синдроме Жильбера обычно не требуется.
При синдроме Жильбера важно не употреблять алкоголь, не употреблять избыточного количества животных жиров, избегать приёма лекарственных препаратов и биологически активных добавок без прямых медицинских показаний, не переохлаждаться, не переутомляться и высыпаться.
То есть минимизировать нагрузку на печень и организм в целом.
В некоторых случаях синдром Жильбера можете увеличивать риск развития заболеваний желчного пузыря.
В частности: желчнокаменной болезни.
Для исключения патологий желчного пузыря желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ