Что вас беспокоит?
Какая нужны гормоны при постоянно появляющихся эндометриоидных кистах
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у меня было в анамнезе 2 операции 2020 год лапаротамия по поводу разрыва кисты справа и в 2025 в июне лапароскопия по поводу гидросальпинкса слева. Трубу удалили яичник оставили. Было маленькая эндомитриоидная киста, ее просто выпустили во время операции и все. Мы планировали с мужем вставать в протокол на эко , но появилась боль в левом боку, делала узи оба и почек там все в норме , нашли кисту на левом яичнике 5,3см, рекомендовали сделать узи по женски по циклу. Сделала киста стала меньше, но осталась (под вопросом эндометриоидная). Подскажите какие нужно сдать анализы, что может нужно пропить (я начала пить инозитол) , возьмут ли в протокол эко с таким узи и какие вообще рекомендации. Оперировать я не хочется совсем, пол года только прошло после предыдущей операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На какой то операции был гистологический диагноз эндометриоидная киста?
Если да, то вас могут взять в цикл, может после гормональной терапии кисты зафрилой / визанной.
Конечно вам лучше забрать яйцеклетки и потом решать вопрос об операции. Потому что повторная операция на яичниках сильно снижает овариальный резерв .
Сейчас сколько АМГ?
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Я прикрепила гистологию последней операции , Амг после операции не сдавала, напишите пожалуйста какие анализы нужно еще сдать, и можно ли заниматься спортом
В принципе диагноз эндометриоз у вас подтвердился , поэтому есть шанс , что вас могут взять в протокол, если киста немного уменьшится. Это был бы идеальный вариант для вас! Забор яйцеклеток , контроль узи , может оперативное лечение, а может и подсадка в зависимости от того, как киста ответит на гормоны (лечение) и на стимуляцию гормональную .
Рекомендую сдать АМГ , у молодых девушек и после операции мы преимущественно смотрим на этот показатель и идти очно к репродуктологу , который занимается ВРТ .
А дальше уже пройдете необходимые анализы, если в цикл вас возьмут ❤️
Спортом конечно же заниматься можно
Марина Сергеевна, спасибо огромное за такой развернутый ответ! Прием визаны только после очного приема?
Да однозначно. Все по разному репродуктологи ведут пациенток, вам нужно найти доктора , который очно займется вами и уже с ним решать о необходимости гормонотерапии.
Спасибо вам огромное❤️❤️❤️
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте, небольшая эндометриоидная киста до 5 см не является противопоказанием для проведения программы ЭКО. И с такой кистой яичника могут взять в протокол. Перед проведением протокола могут применяться препараты на основе Диеногеста (Визанна, Зафрилла). При их приеме зачастую отмечается уменьшение размеров кисты, если она эндомеириоидная. Любая операция на яичниках снижает овариальный резерв, что может снижать шанс на наступление беременности.
Елена Федоровна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста а ее обязательно нужно оперировать? И какие нужно сдать гормоны для начала перед тем как придти к врачу? Можно ли заниматься спортом?
Эндометриоидные кисты небольшого размера чаще всего не требуют удаления, а возможно их наблюдение и в дальнейшем прием гормональных препаратов для уменьшения их размеров и профилактики дальнейшего роста. Спортом заниматься можно. Каких-то обследований перед приемом врача не требуется проходить
Елена Федоровна, спасибо большое!
Ответьте пожалуйста еще на один вопросик, можно ли принимать ванну , сауну?
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В протокол ЭКО берут с кистой яичника до 5 см, если отсутствует выраженный болевой синдром и киста не перекрывает доступ к фолликулам при пункции.
Из анализов рекомендовано:
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ — на 2–3 день цикла.
С результатами анализов — консультация именно репродуктолога, который при необходимости может назначить диеногест (Визанна, Зафрилла) курсом до 3 месяцев с последующей оценкой динамики и решением вопроса о проведении ЭКО.
Инозитол прямого лечебного действия на эндометриоз не оказывает, но может улучшить качество ооцитов.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста а можно заниматься спортом, я имею ввиду легкую атлетику?
Спортом заниматься можно и нужно, но с учётом наличия кисты. Избегать тяжёлых упражнений на область поясницы с весами больше 3 кг (пресс, скручивания, приседания, задержка дыхания).
С собственным весом все упражнения делать можно.
Заниматься бегом можно, но также помнить, что есть киста, поэтому ограничивать нагрузку.
Наталия Владимировна, спасибо вам большое!
Наталия Владимировна, простите еще один вопрос, а можно посещение бани?
Нежелательно, так как высокая температура усиливает кровоток в малом тазу и есть риск активации очагов эндометриоза.
Спасибо вам большое, вы все очень понятно объяснили❤️
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, эндометриоидные кисты небольших размеров до 4-5 см не является противопоказанием для проведения эко.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к репродуктологу.
До планирования беременности назначают препараты диеногеста через рот, например визанна, с целью профилактики роста кист.
Спасибо большое за ответ! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
По данным обследований речь действительно идёт о кисте левого яичника с признаками эндометриоидной природы, при этом она уменьшилась в динамике, признаков осложнений, свободной жидкости и активного воспаления нет, овариальный резерв по УЗИ сохранён. В такой ситуации экстренной операции обычно не требуется, особенно с учётом недавнего вмешательства и репродуктивных планов. Перед ЭКО обычно оценивают АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол (на 2–3 день цикла), ТТГ, пролактин, ферритин, витамин Д. Инозитол можно продолжать, он допустим. В протокол ЭКО с эндометриоидной кистой до 3–4 см часто берут без предварительной операции, если она не болит, не растёт и не мешает пункции. Основное в таких ситуациях заключается именно в наблюдение динамики и согласование тактики с лечащим репродуктологом.
Спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста а можно принимать ванну? Не спровоцирует ничего
Можно. Тёплая, не горячая ванна безопасна и ничего не спровоцирует. Избегайте горячей воды, сауны и длительного перегрева.
Спасибо большое❤️
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201910 ответов
- 19 Февраля 20204 ответа
- 22 Июля 202022 ответа