Что вас беспокоит?
Головокружение, спазм затылка, тошнота, спазм языка
Здравствуйте. За неделю до нового года начался дискомфорт в затылке (похожий на спазмы), также в височных долях, попутно головокружение и чувство нестабильной шеи, тошнота. За 3 три месяца до этого лечил хроническую тазовую боль амитриплилином к концу третьего месяца начались проблемы с давлением и плавающим пульсом, отменили амитриптилин, прикрыл неделю тералидженом. Потом как будто начались приступы па резко стал подниматься пульс 100-130. Обследовался в рсц все в норме, кардиолог все с норме, неврологи смотрели все якобы в норме. Прописали ноотропы и Мексидол пропил неделю опять проблемы с упадком давления и пульсом. Начались проблемы со сном. Поменяли на фенибут после двух приемов начались проблемы с желудком, сказали сходит к психологу, записи не было пошел платно к психиатру, назначил глиатилин, карбамазепин, миртазапин. Глиатилин пропил неделю , карбамазепин 2 дня, ничего не проходит, а после карбамазепина такое чувство что голова немоя то есть какое то безразличие отменил. Обратился к кинезиологу поправил 1 и 2 шейный позвонок и снял какой то зажим. По итогу опять невролог назначил сетралин , грандаксин и при резких па феназепам четвертинку. Самое главное что все в один голос мне говорят что это усталость и прегорание все в один голос говорят что нужна одна таблетка и это отдых и все равно назначают лекарства. Суть моих жалоб на данный момент лежа вроде все нормально не кружится, утром просыпаюсь не кружится стоит только встал начать ходить и начинается чувство дискомфорта зажатости в области затылка, висках , головокружение происходит не вокруг меня, а как будто внутри, иногда закрываю глаза и как будто все в внутри плавает, тошнота при этом чувство тревожности, не могу заходил в центры или на высокие этажи иду по стенке и усиливается тревога, при пролистывании ленты в телефоне, двоится, реагирую на свет, хочется одеть очки. В общем не знаю что делать, протрачено много денег, выпито много лекарств а не понятно ничего и ничего не помогает. Якобы психогенное головокружение, но откуда дискомфорт в затылке, вялая шея и кстати уже как месяц происходит как будто спазм языка, между подбородком и кадыком чувство зажатости и как будто хочется его вытянуть, но потом проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по всему у Вас (учитывая описание) можно предположить расстройство вегетативной нервной системы с соматическими проявлениям. По описанию головокружение действительно психогенного характера.
И основное - антидепрессанта, который будут стабилизировать и выравнивать работу нервной системы, но надо подбирать терапию, то есть нужно наблюдение и подбор терапии (желательно у врача-психотерапевта/психиатр).
Все обязательно нормализуется, но надо подобрать терапию.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 1 месяц симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте. Симптомы в точку. При этом вот еще я как и писал проблема с языком и иногда когда перенервничаю как будто судороги кистей начинаются. Головокружение мне кажется было и ранее но я просто не придавал этому значение, а тут видимо все накопилось 2025 год дался тяжело в плане работы и физических и эмоциональных нагрузок.
Как правильно мне сейчас принимать лекарства. Купить то сто вы выписали и начинать принимать ? Также мне выписали сестралин, грандаксин и Феназепам на па. Кстати когда понервничаю и немного покречу по работу или в быту как будто становится легче голове, про пространства в точку если захожу в супермаркет или в торговый центр начинается головокружение и тревожность, и хочется сразу выйти и сесть.
Прочитал про веспирейт достаточно серьёзный препарат с кучей побочек. Можем обойтись первыми 2 препаратами, как правильно их принимать? Что-нибудь от спазмов в затылке и висках? Также при тревожности что можно хотя бы разово принимать ?
Сейчас только что как мне показалось была паническая атака, вышел с дома сел в машину и на пол пути резко началось бешено биться сердце и темнеть в глазах, ели как успел достать Феназепам и 1/4 под язык, через секунд 5 смог доехать до дома.
Такая па сильная была в первый раз это не шутки и при этом был очень тяжелый затылок, а после феназепама стало легче
Через пол часа приступ повторил пришлось опять принять 1/4 амитриплиилина. Затылок, спазмы по голове стали стали меньше но ч ещё принял Спазмалгон.
Я могу получить ответы на свои вопросы ?
арлеверт 3 раза в день принимают. Бетагистин лонг 1 раз в день согласно иннструкции в течении месяца обычно. Сертралин хороший препарат.
прошу прощения за длительное ожидание. По поводу спазма
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
То есть :
арлеверт 3 раза в день
бетагистин 1 раз в день
Налгезин, Мовалис, целебрекс один раз в сутки
Сертралин сколько и когда ?
Сирдалуд сколько и когда и можно ли его с сертралином ?
Также у меня основная проблема это тяжёлый затылок и шея и спазмы по голове и тошнота это разве симптомы пппг?
Принятый ответ
бетагистин именно лонг 48 мг дозировка -однократный прием согласно инструкции.
Сертралин утром медленно наращивают до 100 мг . Схемы расписывать на сайте нельзя. Сирдалуд на ночь принимают. Коротким курсом 5-7дней
тяжелый затылок и спазмы из-за мышечного спазма. Сирдалуд расслабит мышцы
Медленно это 1/4 неделю, 1/2 неделю, потом опять 1/4, потом опять 1/2 мне кажется мне дозировки 50 мг за глаза будет
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Я уже запутался. Меня больше тревожит головокружение, тошнота и спазмы остальное на втором плане
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Сейчас только что как мне показалось была паническая атака, вышел с дома сел в машину и на пол пути резко началось бешено биться сердце и темнеть в глазах, ели как успел достать Феназепам и 1/4 под язык, через секунд 5 смог доехать до дома.
Такая па сильная была в первый раз это не шутки и при этом был очень тяжелый затылок, а после феназепама стало легче
Через пол часа приступ повторил пришлось опять принять 1/4 амитриплиилина. Затылок, спазмы по голове стали стали меньше но ч ещё принял Спазмалгон.
феназепам эффективный препарат, но может вызывать зависимость
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях последнее назначение неврологом является самым современным и эффективным(сертралин, а феназепам и грандаксин для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки).
Амитриптилин для лечения тревоги и ПА не используется, т к не эффективен. Карбамазепин и миртазапин также не используются при ПА, ПППГ и тревоге. Ноотропы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности и не используются в современной медицине.
Сейчас только что как мне показалось была паническая атака, вышел с дома сел в машину и на пол пути резко началось бешено биться сердце и темнеть в глазах, ели как успел достать Феназепам и 1/4 под язык, через секунд 5 смог доехать до дома.
Такая па сильная была в первый раз это не шутки и при этом был очень тяжелый затылок, а после феназепама стало легче.
Через пол часа приступ повторил пришлось опять принять 1/4 амитриплиилина. Затылок, спазмы по голове стали стали меньше но ч ещё принял Спазмалгон.
У меня основная проблема в тяжелом затылке и шее, спазмы в голове от затылка до темечко.
Так же присутвует иногда спазм языка
При пппг нет же спазмов по голове тяжести в шее и затылке? Может быть компрессия или зажим? Может вообще что хуже, нужно ли кт шоп, головного мозга и ЭЭГ для исключение плохой болезни. Это не похоже на эпи.....
При синдроме позвоночной артерии головокружение возникало бы только при длительном повороте головы в определённую сторону и оно бы тоже было по типу кружения предметов + должен быть нистагм.
Нет диагноза "зажимы". Миофасциальный синдром (спазм мышц, что ощущается в перикраниальных мышцах и языке - это симптомы тревожного расстройства, которое и дает также ПА и может вызвать развитие ПППГ. Феназепам эффективен при них. Но это симптоматический препарат, он не лечит + при длительном приёме вызывает зависимость. Лечение - это сертралин
Как лучше его приниать и какое то время я могу его прикрывать феназепамом ?
А ЭЭГ нужно на всякий случай делать ?
Показаний для ЭЭГ нет, т к в описании нет данных за эпиприступы.
Сертралин(золофт) обычно назначается так
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. При недостаточном эффекте дозировку корректируют.
Феназепам для прикрытия можно использовать на 2-3 недели
А возможно мне начать с 1/4 допустим 3 дня на ночь потом по половинке 3 дня, а потом по целой и остановится на 50 мг. Я с такими препаратами не очень дружу просто , ранее года два назад я принимал его вместе с транквезипамом, но у меня помоему 1/4 сертралина утром и половина транквезипама, и вечером 1/2 сертралина и 1/2 транквезипама
Подскажите еще от спазмов можно неделю целебрекс или Мовалис пропить ? От головокружения бетагистин можно два раза в день? И еще ранее мне назначали нейрокс. Если да то как это все вместе пить можете расписать пожалуйста
Я же понимаю что сирдалуд вместе с сертралином и Феназепам не усвоится ?
Сертралин 50мг- это детская дозировка(он назначается с 6 лет). Для взрослых минимальная эффективная дозировка 100мг в сутки. Приём 1 раз в день, обычно утром. Но если удобно вечером,то можно вечером.
Бетагистин эффективен только вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас. При ПППГ он не используется, т к нет точек приложения.
Мовалис или целебрекс можно до 5 дней по необходимости ищи ситуационно.
Нейрокс - это ноотроп, не используется
Сирдалуд не рекомендуется совмещать с феназепамом и антидепрессантами,но иногда допускается коротким курсом по показаниям.
Лучше добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами
Последний вопрос как пить Феназепам 1/2 утро и 1/2 вечер ? Или как ?
Принятый ответ
Можно попробовать 1/2 феназепама вечером. А днем при необходимости можно использовать 1/4т при панической атаке. Обычно 1/2т на ночь хватает,но все индивидуально. При необходимости можно 1/2т 2 р в день.
У меня сейчас уже ночь и нужно дожить, сегодня за два приступа считай выпил 1/2 сейчас конечно попытаюсь уснуть, но ранее я всегда пил целую на ночь
Спасибо вам огромное 🙏 все разъеснили , объяснили и рассказали. Реально столько путаницы, меня от чего только не лечили.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 20 Октября 201925 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 29 Ноября 201921 ответ