Что вас беспокоит?
У ребенка крапивница
Добрый день,у ребенка 2.10 с утра началась крапивница,пошли в фильтр,назначали капли зиртек и фенистил,после капель отечность стала меньше,вечером по совету другого педиатра съездила еще в приемный покой,там сказали необдимости укол делать нет,если будет так же то вызывайте скорую или приезжайте,вчера с утра после фильтра сдала еще развернутый анализ,сегодня с утра опять появились пятна,но уже не так сильно как вчера ,зиртек сегодня давала,но пятна так и не прошли,подскажите что может быть,все фото и скрин анализов приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления аллергического характера по типу крапивницы
Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад, молочных продуктов на несколько дней
Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде
Для уменьшения дискомфорта, в подобных случаях, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда
Необходимо наблюдение ближайшие сутки за характером высыпаний, при усилении провести повторный осмотр ребенка педиатром
По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается
Имеет место превышение тромбоцитов, вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом
Сегодня уже 3 день как проявляются,до этого самый первый раз были подмышками и на руках,немного на ногах,второй раз уже сильно,сегодня после зиртека не ушли,уже на подмышках тоже появилось и на животе
При усилении высыпаний рекомендуется провести повторный осмотр ребенка педиатром
Возможно потребуется выполнить инъекции дексаметазона, супрастина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует до суток (для более точной диагностики времени жизни 1 элемента рекомендуется обвести 1 элемент и отследить время его существования)
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, высыпания в данный период могут возникать,поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина по 2,5 мл 1 раз в день.
При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов в стандартной дозировке суточная доза данных препаратов может быть увеличена вдвое.
Показанием к введению системных гормонов являются распространенные высыпания,интенсивный зуд, отсутствие выраженного эффекта от антигистаминных.
При эпизоде острой крапивницы активного лабораторного обследования обычно не требуется.
Ну вот на ногах остались следы как синяки
Прикрепила еще фото как ноги выглядят после вчерашнего отека,а что по анализам крови можете сказать?
Если элементы существуют больше суток ,отцветают через синяки это уже не вписывается в рамки течения крапивницы , в таком случае обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра и проведение дополнительного обследования (с-реактивный белок).
Общий анализ крови не является специфическим обследованием ,который позволяет установить диагноз.
Такие результаты могут говорить о сгущении крови - необходимо наладить питьевой режим и в динамике пересдать общий анализ крови (перед сдачей выпить стакан воды).
Нейтрофилы,лимфоциты ,эозинофилы изменены только в относительных значениях,при норме абсолютных значений - не являются значимыми
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях по фото не исключена крапивница. вы все делаете правильно.
В таких случаях рекомендуется продолжать антигистаминное лечение, исключить возможные аллергены, использовать эмоленты для кожи, не расчесывать высыпания. При усилении отёка лица, губ, языка, затруднении дыхания или свистящем дыхании вызвать скорую помощь. Если высыпания не пройдут в течение 3–5 дней, нужна повторная консультация педиатра или аллерголога.
То есть до 5 дней если они исчезают и появляются снова в других местах это нормально?а нужно ли подключить сорбент?вот перед сном дала 10 капель зиртека,вроде все что с утра вышло ушло в течение дня,но в час ночи уже на лице опять пятнышками появлятся началом и чуть на спине сверху ,больле пока вроде нет
Да, при крапивнице такое появление высыпаний в течение нескольких дней, когда старые пятна проходят а новые появляются в других местах считается обычным течением болезни. Антигистаминный препарат например, Зиртек принимается согласно назначенной дозировке, дополнительный приём сорбента обычно не обязателен и нужен только при пищевых интоксикациях или приём пищи, вызывающей аллергию. Важно в подобных случаях продолжать увлажнять кожу и не расчесывать высыпания, наблюдать за состоянием ребёнка.
Спасибо ,сегодня свозили ее к аллергологу,все таки поставили нам преднизолон,и поменяли капли зиртека, на эриус,так как капли перестали помогать
И пересдать анализы крови через не несколько дней
Тактика лечения обоснована при отсутствии эффекта от Зиртека его замена на Эриус и краткий курс преднизолона допустимы для купирования выраженной аллергической реакции.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202315 ответов
- 22 Марта 202411 ответов
- 20 Августа 20246 ответов
- 9 Октября 20256 ответов