Результаты биохимического скрининга 1

Юлия Тарадеева28 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
По результатам скрининга риски хромосомных патологий плода низкие. Даже не средние, не пограничные, которые считаются от 1:101-1:1000.
Изолированно повышение показателей не имеет прогностического значения.
ХГЧ часто повышается при токсикозе в первом триместре беременности, приёме препаратов прогестерона.
Не волнуйтесь, с малышом всё хорошо. К генетику направляют, так как такой порядок действий по клиническим рекомендациям. Но, вероятнее всего, расширенный анализ вам не потребуется, поскольку все риски низкие.

Екатерина Кривоногова28 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000; 1:1200; 1:1500; и так далее.
По УЗИ малыш развивается соответственно сроку. Никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме. И если носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, то поводов для беспокойства нет
Изолированно на анализ ХГЧ не смотрят. Он может повышаться при токсикозе, при перенесенной инфекции

Ольга Зорина28 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна! Да, норма Рарр и ХГЧ от 0,5 до 2,0, но изолировано один показатель клинического значения не имеет, риски всегда оцениваются в совокупности, на основании данных анамнеза, УЗИ, результатов крови. Учитывая, что риски хросомных аномалий низкие, так как цифры значительно выше чем 1/100, в такой ситуации консультация генетика, какие то дополнительные исследования не показаны, скрининг пройден успешно. Так же низкие риски на развитие преэклампсии, замедление роста плода, преждевременные роды, прием дополнительных препаратов не требуется. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Планировать 2 скрининг в 18-21 неделю. ХГЧ может быть повышен на фоне приема препаратов Прогестерона, токсикоза, или просто быть индивидуальной особенностью. Изменение одного показателя не патология. Лёгкой беременности!

Екатерина Белогурова28 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, отдельно биохимические показатели не оцениваются, даже при значительном повышение или понижение, только в совокупности и оценивается только риск, высокий риск это ниже 100(1:99 1:98 1:97 и т.д), риск от 100 до 2500 считается средним, в таких случаях могут назначить консультацию генетика и проведение нипт.

Ольга Астаповская28 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
Объективно такие результаты скрининга считается весьма неплохими: такой риск трисомии 21 считается именно низким (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:1230 - это объективно низкий риск синдрома Дауна, не столько изолированный показатель ХГЧ важен, сколько расчет на его в том числе основании индивидуального риска. Остальные риски и показатели и вовсе не вызывают вопросов, все буквально благополучно.
Но вот доп. обследование выполнить в такой ситуации могут рекомендовать, в частности, сдачу анализа НИПТ, потому что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной», средним риском: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле.
Подведя итог, переживать и волноваться в такой ситуации точно не стоит, но если есть возможность провести более точное исследование, это было бы вполне полезно и рационально.