Что вас беспокоит?
Головная боль неясной этиологии
Дочь, 9 лет третий раз за два месяца очень странно болеет. Начинается всё как ОРВИ:боль в горле, головная боль без температуры, в первый эпизод был насморк, во второй раз и сейчас насморка нет. Самый неприятный симптом-это головная боль в районе лба. В первый такой эпизод на 6 день болезни был сделан рентген пазух, который показал двусторонний катаральный гайморит.,общий анализ крови был в норме, слегка повышены лимфоциты.Лор а/б не назначил, вставляли турунды со сложной мазью(протаргол, димедрол...) Через пару дней головная боль прошла, ребёнок выздоровел. Во второй эпизод былатьакая же картина:головная боль без температуры, боль в горле, но в это раз насморка практически не было. Замечу, что ибупрофен, парацетамол не убирали боль, только немного облегчали состояние. Так же примерно за неделю всё прошло. Сейчас опять ребёнок болеет. Началось с боли в горле и сильной головной боли без температуры. Насморка, заложенности нет. На третий день болезни сделали рентген, по описанию рентгенолога двусторонний катаральный гайморит, но лор когда смотрел снимок, сказал, что ничего нет плохого. Направил с головной болью к неврологу. Ребёнок болеет уже 10 суток, боль в горле прошла давно, а вот выматывающая головная боль сохраняется. Локализуется в районе лба, преимущественно слева. Особенно больно после пробуждения утром или дневного сна. При наклоне вниз боль усиливается. Боль давящая,со слов ребенка. Температуры нет, оак в норме. Нурофен слегка облегчает боль Сделали МРТ, сходили к неврологу, офтальмологу. Все открещиваются, кивают в сторону лор патологии. Что предпринять, как помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По Ренгену видно не все пазухи носа
Для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить также состояние клиновидной пазухи и задних отделов решетчатой пазухи
На данный момент есть ли выделения из носа? Есть ли храп во сне? Ребёнку выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?
На мрт эти пазухи должны быть видны? Диск мрт смотрели три специалиста, ничего плохого не сказали.
Выделений нет и не было в этот эпизод болезни. Эндоскопом не смотрел врач
Храпа во сне нет
Вы делали МРТ пазух носа ?
В отношении пазух более информативно КТ, так как КТ направлено на костные структуры , а МРТ направлено на мягкие ткани
Делали МРТ головы , так как лор сказал, что причина боли не по лор части, мы хотели посмотреть нет ли какого опухолевого процесса, поэтому делали мрт
Для того что исключить воспаление со стороны пазух носа - рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт в пазухах носа не выявили воспалительных изменений, но мрт не является диагностически значимым в отношении пазух носа, в таких случаях рекомендуют провести КТ пазух носа.
На рентгене пазух носа был, отек слизистой оболочки, подобный отек может сдавливать окружающие нервные волокна и вызывать боль.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте.Спасибо, вчера начали по этой схеме лечиться.
Эффект обычно оценивают не ранее, чем через 5-7 дней, так как у назонекса/дезринита накопительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте .
На МРТ нет признаков за воспаление в околоносовых пазухах носа ,если было бы хоть какие нибудь изменения на МРТ это было бы видно .
Для точной диагностики рекомендуется КТ пазух носа ,если на КТ околоносовых пазух носа так же не будет видна патология тогда рекомендуется консультация повторно врача невролога .
Как дышит нос ? Как спит по ночам ? Есть ли храп ? Боль в определенное время дня ? Что провоцирует боль ? Что приносит облегчение ?
Здравствуйте.Нос дышит хорошо, заложенности нет, храпа нет. Боль постоянно , уже 10 день, бывает, что начинает болеть сильнее, даём нурофен и становится чуть лучше, но боль совсем не уходит. Так как болит не у меня, мне трудно понять насколько это сильно, но по ребёнку видно, что ей тяжело.
Анна,в такой ситуации лучше сделать КТ пазух носа ,и после результатов можно будет точно исключить патологию пазух носа и далее обратится к врачу неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентгенография придаточных пазух носа не позволяет осмотреть все около носовые пазухи
На МРТ не обнаружено патологии лор органов .
В таких случаях обычно рекомендуем золотой стандарт диагностики - компьютерная томография придаточных пазух носа .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме околоносовых пазуз и на МРТ головного мозга воздушность околоносовых пазух не нарушена. На основании чего можно сделать вывод, что головная боль не связана с заболеванием пазух носа.
Диагностика и лечение головной боли относится к компетенции невролога.
Попробуйте обратиться к другому специалисту для получения второго мнения, желательно обратиться к неврологу, который специализируется на лечении головной боли (цефалголог).
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20171 ответ
- 1 Марта 20191 ответ