Что вас беспокоит?
Приём лекарств
Добрый день. Вчера была у врача . Попросила прописать кардиомагнил, т.к. панически боюсь тромбов,по анализам последним повышение гемотокрит,повышен холестерин . Крутит ноги, немного вылезают вены на ступнях сверху ,назначили узи вен . Ещё пью атаракс 0,25 по половине на ночь, до этого была головная боль пару недель назад ,пила для мозгового кровообращения и что то противовосполмтельное . Вот в чем вопрос: вчера выпила атаракс и через час кардиомагнил, боюсь что эти таблетки не совместимы ,сегодня проснулась отекшая ,теперь у меня паника . Возможно ли образование тромбов ? Работа на ногах по 26 тысяч шагов каждый день . У отца был инфаркт ( два года назад, наследственость Возможна ? ) Как быть с опасением тромбов ? Курю ,алкоголь не употребляю .
Здравствуйте. При приеме Атаракса и Кардиомагнила не выявлено взаимодействий.
Принимать препараты с перерывом не менее 2 часов.
Для исключения риска тромбообразования рекомендуется сдать коагулограмму. Для исключения атеросклеротических бляшек пройти узи БЦА
Здравствуйте!
Для начала хотелось бы сказать, что Кардиомагнил это препарат, который препятствует склеиванию тромбоцитов. Помимо тромбоцитарного звена есть и другие факторы свертывания крови, которые способствуют образованию тромба.
Образование тромба на неизмененных сосудах при отсутствии факторов риска обычно не происходит.
Препарат имеет строгие показания, обычно его назначают при ишемической болезни сердца, атеросклеротическом измении сосудов (бляшки 50% и более), а так же после манипуляции на сосудах.
Гематокрит обычно не имеет отношения к тромбообразованию. Это рассчетный показатель - отношение красных кровяных клеток (эритроцитов) по отношению к жидкой части крови.
❗️Когда эритроцитов становится больше, чем плазмы, чаще при недостаточном питьевом режиме - гематокрит увеличивается.
Так же гематокрит может увеличиваться при курении.
Решение обычно простое - увеличение питьевого режима и уменьшение курения или отказ от курения.
Одновременный разовый прием Кардиомагнила и Атаракса обычно не приводит к негативным последствиям, но в дальнейшем обычно стоит уточнить показания к приему Кардиомагнила🙏
По поводу повышения холестерина - важно насколько он повышен, сдавали ли полную липидограмму? В каком возрасте у отца случился инфаркт?
Холестерин 5,7 инфаркт у отца был в 60
Смотрите, существуют наследственные нарушения обмена липидов, НО для их подозрения обычно используются критерии.
В таких случаях значения холестерина и плохих липидов повышаются более значительно, а так же у родственников первой линии наблюдаются сердечно-сосудистые катастрофы в более раннем возрасте.
Более важным для предотвращения тромбов, чем прием Кардиомагнила обычно является оценка не только общего холестерина, но и плохих и хороших липидов - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
❗️Просто повышение холестерина и плохих липидов еще не показание для медикаментозной терапии.
ВАЖЕН - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально по шкале в зависимости от возраста, уровня плохих липидов, наличия вредных привычек🙏
У молодой женщины с подобным повышением, при наличии курения, отсутствии повышения АД он обычно низкий/умеренный.
Влиять на риск может состояние сосудов, поэтому ВСЕМ с изменением в липидограмме обычно рекомендуют УЗИ сосудов шеи (БЦА).
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с коррекцией образа жизни.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
В качестве заправки для салатов - оливковое масло.
Пишите, что осталось непонятным - буду рада ответить🙏
То есть риск образования тромбов низкий ? Я очень долго пила омега 3
Магний б6
Еще назначили УЗИ ног
Там будет понятно есть ли тмомбы ?
Кардиомагнил не пить ?
Какие анализы нужно сдать для спокойствия,?
Чтобы полностью оценить сердечно-сосудистый риск обычно рекомендуют полную липидограмму, УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Рекомендуют уменьшить или отказаться от курения.
Повышение гематокрита обычно НЕ показание для Кардиомагнила.
УЗИ ног назначали - вен или артерий?
Тромбоз может возникать только в венах, потому УЗИ вен нижних конечностей да может отразить или исключить наличие тромбоза.
Здравствуйте!
Ваше беспокойство понятно, если у близких родственников (у папы) были сердечно - сосудистые заболевания, то риск иметь склонность к ним чуть выше, чем при отсутствии отягощенной наследственности .
Кардиомагнил и Атаракс могут приниматься совместно, согласно инструкциям к препаратам их одновременных прием допустим.
Что касается боязни тромбов - уточните , оценивали ли вы коагулограмму? Потому что само повышение гематокрита не говорит о склонности к тромбообразованию, это говорит о недостатке питьевого режима. Состояние гемоконцентрации - возникает чаще при недостатке жидкости в рационе, потому что жидкости в организме становится меньше, следовательно жидкой части крови меньше, а форменных элементов (гемоглобина, эритроцитов) остается столько же, но в соотношении с жидкой частью крови их становится больше. Выход - увеличивать питьевой режим. Рекомендуют пить жидкости не менее, чем 30 мл/кг массы тела в сутки.
Здравствуйте.
Однократный прием препаратов обычно не приводит к токсическому воздействию, но в дальнейшем сочетать не рекомендуют.
Повышение гематокрита , чаще всего, говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, и его повышение - не основания для назначения кардиомагнил. Для этого оценивают коагулограмму, проходят УЗИ сосудов нижних конечностей.
При наличии наследственности /фактом профилактики тромбообразования рекомендуют ежегодное обследование в виде УЗИ сосудов нижних конечностей, оценка коагулограммы
Здравствуйте!
Взаимодействия между Атараксом и Кардиомагнилом - нет. Их совместный прием не вызывает образование тромбов
Утренний отек вызван более иными причинами , Кардиомагнил может немного задерживать натрий и воду в организме , что проявляется отечностью лица или конечностей + венозная перегрузка, так как 26 тысяч шагов - это колоссальная нагрузка. Если вены ослаблены , лимфа и венозная кровь могут застаиваться за ночь
Работа мышц голени при ходьбе - это лучшая профилактика тромбоза глубоких вен. Кровь активно циркулирует , застою взяться неоткуда.
Если крутит ноги, это часто связано не с тромбами , а с дефицитом железа , дефицитом магния или синдромом беспокойных ног
Отеки и вылезающие вены больше указывают на хроническую венозную недостаточность , а не на тромбоз. При тромбозе нога обычно резко синеет, становится горячей и раздувается одна, а не две сразу
Гематокрит повышен , скорее всего, из-за курения и недостатка воды. Никотин вызывает кислородное голодание. Организм компенсирует это , вырабатывая больше эритроцитов, чтобы переносить кислород. Кровь густеет
Холестерин 5,7 - умеренное повышение. В 37 лет риск атеросклероза низкий , но курение ускоряет повреждение сосудов
Инфаркт у отца считается фактором риска , но не критическим , так как ранним считается инфаркт у мужчин до 55 лет. Это повод следить за липидным профилем и давлением сейчас
❗️Аспирин больше не назначают для первичной профилактики то есть здоровым людям для подстраховки людям моложе 40-50 лет без сахарного диабета или высокого риска. Польза от предотвращения тромбов у молодых перекрывается риском желудочных кровотечений и геморрагических инсультов. Лечить анализы аспирином - это сейчас устаревшая тактика
Главное «лекарство» - это отказ от курения, что снизит гематокрит и холестерин + адекватный питьевой режим , минимум 30 мл воды на 1 кг веса
Для ног - компрессионный трикотаж на работу + венотоники курсами, если подтвердится варикоз на УЗИ
Добрый день! Я очень ждала именно вашего мнения . Спасибо.
Для профилактики варикоза стоит что то попить ?
Принятый ответ
Да, можно рассмотреть прием венотоников - Детралекс/Флебодиа по 1000/600 мг в сутки
Местно можно использовать гели с гепарином раз в сутки на ночь
Курс венотоников обычно 2 месяца два раза в год
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202429 ответов
- 6 Октября 202412 ответов
- 29 Июля 20251 ответ
- 29 Декабря 202512 ответов