Повышенные триглицериды в крови

Татьяна Ананьева28 Января

4.9

Терапевт

6 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученных результатов могу предположить развитие сахарного диабета второго типа, а также дислипидемию( повышение холестерина)

Остальные показатели в работе.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Александра Тюрина28 Января

5.0

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Дмитрий.

1.Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб,макароны,рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты:йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина ЛПНП,ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
При наличии бляшки- показаны статины.
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

2.Повышен уровень глюкозы и гилкированного немоглобина,что говорит о наличии сахарного диабета
В ближайшее врем рекомендуется очно посетить эндокринолога для назначения терапии.

3.Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь,подагра, различные заболевания суставов,употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,ограничить потребление сладостей
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.

Общий анализ мочи,УЗИ почек-исключить мочекаменную болезнь.

Светлана Аникина28 Января

4.5

Терапевт, Клинический фармаколог

4 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенные Холестерин, Холестерин ЛПНП, Индекс атерогенности и Триглицериды могут говорить о нарушении обмена липидов. При нарушении обмена холестерина может повышаться риск развития поражения сосудов - атеросклероз. Для этого рекомендуют обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы пройти обследования, рассчитать сердечно-сосудистые риски и получать лечение для коррекции показателей. Обычно проходят УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей, чтобы исключить атеросклероз и образование бляшек.
Также часто холестерин в крови повышается при нарушении желчеоттока, частая история особенно у людей с избыточной массой. Рекомендуют:
1. Питание:
- полезные жиры: жирная рыба (семга, форель, скумбрия), авокадо, растительные масла, сливочное масло, орехи, икра;
- горечь: руккола, шпинат, редис, редька, кинза, куркума, имбирь;
- ограничить и убрать быстрые углеводы: сладости, хлебобулочные изделия, фастфуд.
Питание 3 основных приёма пищи, 1 перекус с минимальным потреблением легких углеводов и достаточным потреблением жиров
Посмотреть DASH-диета или средиземноморская диета
2. Физическая активность. От ходьбы по 10.000 шагов в день до тренировок.
3. Питьевой режим.
С рассчетом 30 мл на кг массы тела в сутки.
Питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в день.
Добавить магниевую воду: Донат магния.

Повышена мочевая кислота. Мочевая кислота - продукт распада пуринов - веществ, содержащихся в ДНК/РНК и некоторых продуктах (мясо, рыба, пиво, субпродукты). Она отражает: риск подагры (при высоком уровне - кристаллы откладываются в суставах), нарушения почечной функции, повышенный распад клеток (например, при онкологии, химиотерапии), диету с большим количеством пуринов.
Мочевая кислота считается в избытке для мужчин > 420 мкмоль/л.
Повышение мочевой кислоты может быть при избыточной массе тела, приеме в пищу большого количества белка и алкоголя, метаболических нарушениях (гипертония и/или повышение холестерина и/или повышение глюкозы в крови), приёме некоторых лекарств (в первую очередь мочегонных), наследственной предрасположенности.
Отсутствие болей в суставах или других жалоб считается бессимптомной гиперурикемией.
В таком случае, врач может направить на анализ мочи и УЗИ почек для исключения уратных камней в почках.

Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина может говорить о нарушении обмена углеводов. В таком случае, рекомендуют обратиться к терапевту или эндокринологу. В первую очередь, сдаются анализы повторно, чтобы оценить показатели в динамике и исключить погрешности. Обращение к специалистам позволит оценить показатели в динамике, установить точный диагноз и получить назначения по коррекции показателей.

Анна Третьякова28 Января

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

Действительно, в биохимическом анализе крови есть повышение Триглицеридов, холестерина и его фракций. В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических проявлений (исключить бляшки, сужения в сосудах шеи). В качестве снижения Триглицеридов может быть рекомендован прием препарата на основе Омега - 3. Препаратом с доказательной эффективностью считается Омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки длительным курсом.

Назначение статинов будет зависеть от изменений, выявленных на узи сосудов шеи. Если признаки атеросклероза (бляшки, стеноз) не выявляются, то статины, как правило, не назначаются. И наборот - при их выявлении есть показания к приему статинов.

Обращает на себя внимание повышение глюкозы и гликированного гемоглобина- выше 6, но менее 6,5 гликированный гемоглобин находится в «серой зоне» , такой уровень не позволяет установить диагноз сахарного диабета, но, это уже значительное повышение, которое требует внимания и консультации эндокринолога.

При повышении мочевой кислоты рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.

В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат). Уточните, жалобы со стороны суставов не беспокоят?

Афсана Алиева28 Января

5.0

Терапевт

64 692 консультации

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
По анализу крови повышение глюкозы и гликированного гемоглобина, что может говорить о наличии сахарного диабета. В таких случаях важно очно проконсультироваться с эндокринологом.

Также повышены холестерин и его фракции, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
Нет повышенного давления? Какой рост и вес?

Анастасия Назарова28 Января

4.5

Кардиолог, Аритмолог

3 599 консультаций

Здравствуйте! У вас запредельный уровень триглицеридов!! Такие показатели чаще всего бывают при наследственной предрасположенности!! Скажите вы до этого когда то сдавали. Данные показатели ? Нет ли у вас камней в желчном ?
Обязательно нужно сделать узи сосудов шеи , чтобы исключить наличие бляшек ! Обязательно очная консультация грамотного кардиолога ! Пока стоит начать принимать омакор 1 г 2 р д, средиземноморская диета ( есть в свободном доступе в интернете) или диета dash. Физическая активность , ходьба 10 тыс шагов в день. Также повышена мочевая кислота , стоит начать прием аллопуринола ( милурит) .

Также пройдите опросник голландских критериев гиперхолестеринемии https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/dlcn-score.html?ysclid=mkxyad11o7201290263
И консультация эндокринолога, для решения вопроса о сахарном диабете