СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидка

Доброе утречко!Подскажите пожалуйста по результатам что делать дальше. Что предпринимать и что принимать ?

Отсутствует
41 год
8 Июля 2023·Просмотров: 144·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!


Антитела подтверждают болезнь Грейвса!

Вы кажется уже задавали вопрос,напомните сейчас тахикардия есть? Данное состояние впервые или повторно?


Сейчас необходимо начать приём тирозола 10 мг 3 раза в сутки,контроль ттг,ст4,ст3 через 2 недели для коррекции дозировки. Терапия 12-24 месяца,даже при нормализации гормонов


При тахикардии более 80 уд/мин принимать конкор 2,5мг 1 р в сутки


Консультация офтальмолога обязательна.


Ат к рТТГ теперь сдать через 6 мес.

Узи щж через 3 мес. Оак через 1 мес. Бх крови 1 раз в 3 мес

Держать витамин д и ферритин в норме,важно для щж.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Софико, тахикардия редко!Нужно ли делать кардиограмму?данное состояние впервые

Да,кардиограмму лучше сделать.

Обязательно офтальмолог,антитела могут влиять на глаза вызывая эндокринную офтальмопатию,но не каждый офтальмолог имеет опыт в этом вопросе,лучше конечно клиника микрохирургии глаза им Фёдорова, если есть филиал в вашем городе

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса об этом говорят АТкрецТТГ. Нужно 5ачать принмать Тирозол 30 мг ( по 15 мг после завтрака и обеда или 20 мг после завтрака и 10 мг после обеда) препарат принмается после еды.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц, как только св.Т4 и св.Т3 нормализуются можно будет уменьшить дозу Тирозола и доводить ее до поддеживающей.
Контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев для оценки динамики снижения .
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
АЛТ и АСТ показатели функции печени контроль через 6 месяцев .
Общий анализ крови через 1 месяц с момента начала приема препарата, а затем 1 раз в 3 месяца в показателями лейкоциты и нейтрофилы.
Это аутоиммуный процесс, который лечится в течение длительного времени 15-18 месяцев именно для его подавления.
Скажите пожалуйста у Вас сердцебиение, дрожь в руках или теле, потеря веса?
По узи щитовидной железы очаговых образований нет. Объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 16.08.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, сердцебиение редко,дрож в руках есть в теле иногда дрож,потеря веса есть

Тогда, можно не принимать урежающие препараты, если сердцебиение редко, а от Тирозола состояние улучшится.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Железа вырабатывает очень много гормонов.
Пейте тирозол 10 мг два раза в день.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК.
Лечение длительное.
Год-полтора.
Ну и симптоматически можно помочь.Пульс урегулировать,сон улучшить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас болезнь Грейвса, тиреотоксикоз (избыток продукции гормонов ЩЖ за счет стимулирующих антител).
Исключите тяжелые физ.нагрузки, препараты йода, курение ( в т.ч. пассивное).
Принимайте конкор 2,5 м г 1 таб 1 раз в день под контролем пульса 60-80 в мин в покое (около 1 мес).
Принимайте тирозол 10 мг по 1 таб 3 раза в день, через 3 недели сдайте на Т4св, Т3св, ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), ЭКГ.
При нормализации Т4св и Т3св через 3-4 недели нужно будет постепенно снижать дозу по поддерживающей (тирозол 7,5-10 мг в день) и принимать ее 1-1,5 года под контролем ТТГ, Т4св, Т3св.
ТТГ нормализуется не ранее чем через 3-4 мес, подбор дозы тирозола первые месяцы будет по Т4св, Т3св.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.