Консультация эндокринолога /

Щитовидка — вопрос №1447772

128 просмотров

Доброе утречко!Подскажите пожалуйста по результатам что делать дальше. Что предпринимать и что принимать ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Отсутствует
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Евгений!


Антитела подтверждают болезнь Грейвса!

Вы кажется уже задавали вопрос,напомните сейчас тахикардия есть? Данное состояние впервые или повторно?


Сейчас необходимо начать приём тирозола 10 мг 3 раза в сутки,контроль ттг,ст4,ст3 через 2 недели для коррекции дозировки. Терапия 12-24 месяца,даже при нормализации гормонов


При тахикардии более 80 уд/мин принимать конкор 2,5мг 1 р в сутки


Консультация офтальмолога обязательна.


Ат к рТТГ теперь сдать через 6 мес.

Узи щж через 3 мес. Оак через 1 мес. Бх крови 1 раз в 3 мес

Держать витамин д и ферритин в норме,важно для щж.
Принятый ответ
Клиент
Софико, тахикардия редко!Нужно ли делать кардиограмму?данное состояние впервые

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Да,кардиограмму лучше сделать.

Обязательно офтальмолог,антитела могут влиять на глаза вызывая эндокринную офтальмопатию,но не каждый офтальмолог имеет опыт в этом вопросе,лучше конечно клиника микрохирургии глаза им Фёдорова, если есть филиал в вашем городе
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса об этом говорят АТкрецТТГ. Нужно 5ачать принмать Тирозол 30 мг ( по 15 мг после завтрака и обеда или 20 мг после завтрака и 10 мг после обеда) препарат принмается после еды.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц, как только св.Т4 и св.Т3 нормализуются можно будет уменьшить дозу Тирозола и доводить ее до поддеживающей.
Контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев для оценки динамики снижения .
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
АЛТ и АСТ показатели функции печени контроль через 6 месяцев .
Общий анализ крови через 1 месяц с момента начала приема препарата, а затем 1 раз в 3 месяца в показателями лейкоциты и нейтрофилы.
Это аутоиммуный процесс, который лечится в течение длительного времени 15-18 месяцев именно для его подавления.
Скажите пожалуйста у Вас сердцебиение, дрожь в руках или теле, потеря веса?
По узи щитовидной железы очаговых образований нет. Объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 16.08.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сердцебиение редко,дрож в руках есть в теле иногда дрож,потеря веса есть
Эндокринолог
Тогда, можно не принимать урежающие препараты, если сердцебиение редко, а от Тирозола состояние улучшится.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Железа вырабатывает очень много гормонов.
Пейте тирозол 10 мг два раза в день.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК.
Лечение длительное.
Год-полтора.
Ну и симптоматически можно помочь.Пульс урегулировать,сон улучшить.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас болезнь Грейвса, тиреотоксикоз (избыток продукции гормонов ЩЖ за счет стимулирующих антител).
Исключите тяжелые физ.нагрузки, препараты йода, курение ( в т.ч. пассивное).
Принимайте конкор 2,5 м г 1 таб 1 раз в день под контролем пульса 60-80 в мин в покое (около 1 мес).
Принимайте тирозол 10 мг по 1 таб 3 раза в день, через 3 недели сдайте на Т4св, Т3св, ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), ЭКГ.
При нормализации Т4св и Т3св через 3-4 недели нужно будет постепенно снижать дозу по поддерживающей (тирозол 7,5-10 мг в день) и принимать ее 1-1,5 года под контролем ТТГ, Т4св, Т3св.
ТТГ нормализуется не ранее чем через 3-4 мес, подбор дозы тирозола первые месяцы будет по Т4св, Т3св.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
31 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
24 февраля 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел