СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидка

Доброе утречко!Подскажите пожалуйста по результатам что делать дальше. Что предпринимать и что принимать ?

Отсутствует
41 год
8 Июля 2023·Просмотров: 151·Евгений

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!


Антитела подтверждают болезнь Грейвса!

Вы кажется уже задавали вопрос,напомните сейчас тахикардия есть? Данное состояние впервые или повторно?


Сейчас необходимо начать приём тирозола 10 мг 3 раза в сутки,контроль ттг,ст4,ст3 через 2 недели для коррекции дозировки. Терапия 12-24 месяца,даже при нормализации гормонов


При тахикардии более 80 уд/мин принимать конкор 2,5мг 1 р в сутки


Консультация офтальмолога обязательна.


Ат к рТТГ теперь сдать через 6 мес.

Узи щж через 3 мес. Оак через 1 мес. Бх крови 1 раз в 3 мес

Держать витамин д и ферритин в норме,важно для щж.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Софико, тахикардия редко!Нужно ли делать кардиограмму?данное состояние впервые

Да,кардиограмму лучше сделать.

Обязательно офтальмолог,антитела могут влиять на глаза вызывая эндокринную офтальмопатию,но не каждый офтальмолог имеет опыт в этом вопросе,лучше конечно клиника микрохирургии глаза им Фёдорова, если есть филиал в вашем городе

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса об этом говорят АТкрецТТГ. Нужно 5ачать принмать Тирозол 30 мг ( по 15 мг после завтрака и обеда или 20 мг после завтрака и 10 мг после обеда) препарат принмается после еды.
Контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц, как только св.Т4 и св.Т3 нормализуются можно будет уменьшить дозу Тирозола и доводить ее до поддеживающей.
Контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев для оценки динамики снижения .
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
АЛТ и АСТ показатели функции печени контроль через 6 месяцев .
Общий анализ крови через 1 месяц с момента начала приема препарата, а затем 1 раз в 3 месяца в показателями лейкоциты и нейтрофилы.
Это аутоиммуный процесс, который лечится в течение длительного времени 15-18 месяцев именно для его подавления.
Скажите пожалуйста у Вас сердцебиение, дрожь в руках или теле, потеря веса?
По узи щитовидной железы очаговых образований нет. Объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 16.08.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина, сердцебиение редко,дрож в руках есть в теле иногда дрож,потеря веса есть

Тогда, можно не принимать урежающие препараты, если сердцебиение редко, а от Тирозола состояние улучшится.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас Базедова болезнь.
Железа вырабатывает очень много гормонов.
Пейте тирозол 10 мг два раза в день.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК.
Лечение длительное.
Год-полтора.
Ну и симптоматически можно помочь.Пульс урегулировать,сон улучшить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас болезнь Грейвса, тиреотоксикоз (избыток продукции гормонов ЩЖ за счет стимулирующих антител).
Исключите тяжелые физ.нагрузки, препараты йода, курение ( в т.ч. пассивное).
Принимайте конкор 2,5 м г 1 таб 1 раз в день под контролем пульса 60-80 в мин в покое (около 1 мес).
Принимайте тирозол 10 мг по 1 таб 3 раза в день, через 3 недели сдайте на Т4св, Т3св, ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), ЭКГ.
При нормализации Т4св и Т3св через 3-4 недели нужно будет постепенно снижать дозу по поддерживающей (тирозол 7,5-10 мг в день) и принимать ее 1-1,5 года под контролем ТТГ, Т4св, Т3св.
ТТГ нормализуется не ранее чем через 3-4 мес, подбор дозы тирозола первые месяцы будет по Т4св, Т3св.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.