СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фарингомикоз

После неудачного посещения стоматолога,который не учел все сопутствующие заболевания произвел удаление нервов и пломбирование каналов. Было сильное воспаление, один зуб пришлось удалить. Далее он делал еще 3 корневой зуб. По итогу в декабре пропит азатромицин 3дня, через две недели Цифран 5 дней. Итог: микоз ротовой полости,гортани. Принимаю Дифлюкан 200, ингаляции с Флуконазолом 2р/д. Глотать практически невозможно,все болит Когда проходит глоток воды чувствую прямо и боль где то в районе ямочки под кадыком. Все сушит,режет,чувствую где внизу прямо горло свое постоянно, как ком в горле. Меня интересует вопрос по приему противовирусного препарата Гразовир(гепатитС) и лечение этого грибка. Много лет ждала лечения гепатита ,получила препарат и как принимать? Инфекционист сказал 3 дня попейте Дифлюкан , пополскайте рот и начинаете Но мне кажется что в этот раз как то тяжело протекает. Очень болит все во рту и гортань. Посоветуйте пожалуйста по фарингомикозу и прием ПВТ.

Гепатит С панкреатит гипертония
56 лет
28 Января ·Просмотров: 246·Нина, Севастополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Противогрибковые средства влияют на ферменты печени, которые перерабатывают препараты от гепатита С. Одновременный прием может повысить токсичность или изменить концентрацию лекарств.
В активной фазе, когда вы не можете глотать начинать терапию гепатита рискованно. Сначала рекомендуют купировать острый воспалительный процесс, чтобы слизистая была способна всасывать таблетки Гразовира, и чтобы не было дополнительной нагрузки на печень в момент интоксикации грибком.

Боль в ямочке под кадыком и ком при прохождении воды это признаки того, что грибок спустился в пищевод. Дозы Флюконазола 200 мг может быть недостаточно при поражении пищевода. Часто при эзофагитах курс длится от 14 до 21 дня. Заменить полоскания на обволакивающие средства, например, Нистатин, если его растолочь и подержать во рту, или готовые растворы с каприловой кислотой, которые создают пленку.

Если боль за грудиной не проходит через 2-3 дня приема Дифлюкана, желательно сделать ФГДС. Нужно подтвердить, есть ли налет в пищеводе.
Подождать 5–7 дней, начинать лечение нужно на относительно спокойном фоне ЖКТ.
Исключить всё сладкое, дрожжевое и острое это как еда для грибка. Только протертая, теплая, пресная пища.🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Дозу увеличить или добавить что то еще? Еще назначил полоскание 40 капель Бетадина на стакан воды 5 рд

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Каприловую кислоту пить или полоскать рот? Нистатин рассасывать надо и в какой дозе?

Принятый ответ

На очном приеме могут рекомендовать делать так:
Кислота принимается внутрь во время еды. Таблетки Нистатина могут быть рекомендованы для рассасывания в полости рта. В дозировке 500000 ед.
Фоуконазол по 400 мг 2 раза, но дозировку корректировать должен только лечащий доктор, самостоятельно изменять не рекомендуется 🙏🏼

Здравствуйте. Совместный прием препарата Грозавир (гразопревир+элбасвир) и Дифлюкана (флуконазол) требует осторожности и обязательной консультации с очным врачом. Прямой информации о жестком противопоказании в источниках нет, оба препарата могут нагружать печень и метаболизироваться одними ферментами, это повышает риск побочных эффектов. Совместное применение может увеличить концентрацию препаратов в крови, усиливая нагрузку на печень или вызывая побочные реакции. Может потребоваться корректировка дозы или мониторинг состояния печени (печеночных ферментов и при их повышении рекомендовал бы рассмотерть препараты Адеметионина (Гептрал или Гептор). Из рациона в таких случаях рекомендую убрать сахар добавочный и простые углеводы- на сахаре кандида активно растёт и размножается и мешает регенерации. Рeкoмeндую рассмотреть Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен.Тесты in vitro доказали, что эфирные масла шалфея и ромашки обладают бактерицидным действием, а также фунгицидным действием против Candida albicans. Если боли и жжения сильные, есть Стоматофит А – с анестезином, рeкoмeндую его на 3-4 дня и далее перейти на обычный Стоматофит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Я еще на начала пить. Второй день борюсь с кандидозом. Но если кандидоз опустился до пищевода то видимо в течении минимум двух недель принимать ПВТ не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Мне очень больно даже воду глатать, в ямочке под кадыком, не знаю как называется больно и расходится боль прям по ширине грудины. Чувствую как проходит вода по глотке и внизу боли.

Принятый ответ

Сейчас рассмотреть вопрос приема препарата Стрепсилс с лидокаином рассасывать в ротовой полости.

Здравствуйте в подобных случаях обычно продолжают назначенный флуконазол внутрь и ингаляции с ним тщательно соблюдайте гигиену рта полощите рот антисептическими растворами, избегайте раздражающей пищи. При боли возможно использование местных обезболивающих или антисептических спреев . Начало приёма противовирусного препарата Гразовир для лечения гепатита С допустимо только после консультации инфекциониста, учитывая текущий тяжёлый фарингомикоз и возможное взаимодействие с противогрибковыми средствами.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Какие средства обезболивающие или антисептические спреи? С пищей тяжело Могу только йогурт или подобного рода. И то проблема с глотанием,больно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17702038674ebee76b5ce2b693ad3d249cd3a4bc72.png
Нина
Клиент

Какие средства обезболивающие или антисептические спреи? С пищей тяжело Могу только йогурт или подобного рода. И то проблема с глотанием,больно

Принятый ответ

В подобном случае для облегчения боли при глотании можно использовать местные спреи или растворы с анестетиком и антисептиком, например, лидокаиновые спреи для горла Лидохлор, Камистад-спрей или антисептические спреи с хлоргексидином Гексорал, Мирамистин . При тяжёлом глотании предпочтительнее мягкая или жидкая пища йогурт, протёртые каши, супы-пюре, чтобы минимизировать раздражение слизистой. Полоскания антисептиками Мирамистин, хлоргексидин несколько раз в день также помогают уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.