Консультация невролога /

Челюсть уходит вправо — вопрос №2780814

105 просмотров

Добрый вечер
Подскажите пожалуйста у меня есть чувство, что что то мешает справа от гортани, но на узи ничего не видят. Как будто немеет правая сторона носа и кажется большой, имеется боль при глотании справа, если сильно намну то место около гортани, боль отдаёт в челюсть, ухо. Была у невролога прописал иголки и остеопат, но сейчас возможности сходить нет, подскажите как можно начать лечение таблетками? Ещё появилась боль справа при жевании , когда открываю рот , челюсть сильно уходит вправо
МРТ головного мозга- все хорошо
КТ шеи прилагаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Кт внчс
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Вероятна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС)
В таких случаях показана консультация врача-гнатолога.
Из обследований необходимо КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Для уменьшения дискомфорта показан прием миорелаксантов: таб. Сирдалуд 2мг-2раза в день- 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
добрый день, очень похоже на дисфункцию височно --нижнечелюстного сустава, раньше таких проблем не было? не пробовали обратиться к гнатологу?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего так проявляется болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Боль в горле может быть обусловлена внутренней крыловидной мышцей.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте используется ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
Также обычно проводят КТ ВНЧС из диагностики

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации.
Подскажите отчего боль справа у гортани при нажатии? Это тоже из за челюсти? Потом боль при нажатии отдаёт в ухо, челюсть, горло
Невролог, Рентгенолог
Да, также может быть ввиду дисфункции мышц и сустава
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что будет если порвался презик?
28 марта 2022
Аймгул
Вопрос закрыт
Слабость и трясёт
27 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Давление в носу
19 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень