Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2780814

Что вас беспокоит?

Челюсть уходит вправо

Добрый вечер Подскажите пожалуйста у меня есть чувство, что что то мешает справа от гортани, но на узи ничего не видят. Как будто немеет правая сторона носа и кажется большой, имеется боль при глотании справа, если сильно намну то место около гортани, боль отдаёт в челюсть, ухо. Была у невролога прописал иголки и остеопат, но сейчас возможности сходить нет, подскажите как можно начать лечение таблетками? Ещё появилась боль справа при жевании , когда открываю рот , челюсть сильно уходит вправо МРТ головного мозга- все хорошо КТ шеи прилагаю

Нет
32 года
2 Января 2025·Просмотров: 417·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Кт внчс

Принятый ответ

Добрый день! Вероятна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС)
В таких случаях показана консультация врача-гнатолога.
Из обследований необходимо КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Для уменьшения дискомфорта показан прием миорелаксантов: таб. Сирдалуд 2мг-2раза в день- 10 дней

Принятый ответ

добрый день, очень похоже на дисфункцию височно --нижнечелюстного сустава, раньше таких проблем не было? не пробовали обратиться к гнатологу?

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего так проявляется болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Боль в горле может быть обусловлена внутренней крыловидной мышцей.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте используется ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
Также обычно проводят КТ ВНЧС из диагностики

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение

Марина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации.
Подскажите отчего боль справа у гортани при нажатии? Это тоже из за челюсти? Потом боль при нажатии отдаёт в ухо, челюсть, горло

Да, также может быть ввиду дисфункции мышц и сустава

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.