Расшифровка анализов

Евгений Курашик28 Января

3.9

Терапевт

9 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в общем анализе крови (повышение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов) могут говорить о недостаточном количестве потребляемой жидкости.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня холестерина и глюкозы. Не проходили УЗИ органов брюшной полости?

Дарья Акимова29 Января

4.2

Терапевт

8 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение гемоглобин, гематокрита и эритроцитов признаки нарушения питьевого режима. Рекомендуется увеличить употребление воды из расчета 30 мл на кг веса.
Относительные изменения в лейкоцитарной формуле не имеет клинического значения.
Тромбоциты в пределах допустимых значений.
Повышение глюкозы, рекомендуется сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Повышение ггт может быть признаком застоя желчи. Рекомендуется пройти узи ОБП.
Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) .Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
Витамин Д снижен .рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый, например Детримакс Актив 5000 МЕ в сутки в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

Екатерина Белоусова29 Января

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит,что обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-отклонения в процентном соотношении лимфоцитов и нейтрофилов не несёт клинической значимости
-норма тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, до 450, поэтому отклонения тромбоцитарных индексов не является патологией
2.Повышение белка бывает на фоне недостаточности питьевого режима, при обильном поступлении белка накануне
3.Повышена глюкоза и индекс Хома, что говорит о нарушении толерантности к глюкозе. В таких случаях рекомендуется повторно сдать натощак глюкозу + гликированный гемоглобин,при отклонениях консультация эндокринолога
4.Повышение ГГТ часто на фоне приема лекарственных препаратов, Бадов
5.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Полина Ковальчук31 Января

4.3

Терапевт

2 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в ваших анализах есть несколько важных отклонений, 1. это высокий плохой холестерин лпнп, это создаёт риск для сердца и сосудов, 2. повышенный сахар крови с выраженной инсулинорезистентностью (это состояние, когда организм плохо реагирует на собственный инсулин). 3. есть признаки железодефицита, несмотря на нормальный гемоглобин, 4. и есть дефицит витамина D. Учитывая ваш анамнез, особенно панкреатит, эти изменения требуют обязательной очной консультации с терапевтом или эндокринологом для дообследования и назначения терапии. Самостоятельно начинать приём каких-либо препаратов, особенно для снижения холестерина или сахара, без назначения врача опасно.
По холестерину можно попробовать начать с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 3 месяца, но важно чтобы врач очно рассчитал факторы риска по таблицам и сказал вам дальнейшую тактику, именно при увеличении лпнп это важно.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 2500 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднить его постепенно, под контролем анализов.

Здоровья!

Анна Смирнова31 Января

4.0

Терапевт

6 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение глюкозы.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин.
Этот показатель показывает среднее содержание глюкозы в крови за 3 предыдущих месяца.

Повышение ггтп- признак застоя желчи. При застое рекомендуется выполнить узи брюшной полости.