Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результат анализа

Здравствуйте. Нахожусь на 13 неделе беременности. Перед походом к врачу гинекологу сдала анализ мочи, ранее сдавала 27 декабря - результат хороший. Сдала сегодня и там обнаружены кетоновые тела 😳 Никогда в анализах у меня это не появлялось. Подскажите насколько всё серьёзно? Так же пью монурал 3гр 1 раз в неделю из-за Эшерихии коли 10в6 степени что обнаружили в посеве мочи. Назначил уролог. Также эндокринологу не понравился результат ТТГ и он назначил мне гормон левотироксин натрия 25мкг в течении 4х недель с последующкй передачей анализов, но я его пока не пью так как другие врачи мне говорят что ТТГ у меня в порядке. Кому верить не знаю. Изначально отправляли к нему с подозрением на гестационный сахарный диабет, результат крови на глюкозу был 5.08. Но по глюкозе мне сказали просто пересдать в динамике кровь ещё раз. Диагноз поставили гестационный транзиторный гипотиреоз. Очень боюсь за малыша... Результаты прикладываю

Саркоидоз легких с саркоидозом внутригрудных лимфоузлов Хронический гастродуоденит
28 лет
19 Января 2023·Просмотров: 422·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Если беременность наступила самостоятельно без эко, то норма ТТГ 0,4-4,0
Вам не нужен тироксин
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Кетоновые тела появляются при резком отказе от углеводов

Глюкоза натощак для Вас до 5,1
Через час после еды до 7,0
У Вас норма
Контроль сахара при каждом посещении врача
Сладкое и мучное не злоупотреблять

Дарья, да в плане питания я ничего не меняла, всё как обычно. Фрукты, овощи, молочные продукты,крупы (гречка)

Кетоны не так повышены, они могут при восполнении тоже появится
Вы в аптеке купите полоски и утром сами проконтролируйте , контроль только утром

Проверьте ферритин и вит д , их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принятый ответ

Добрый день!
При беременности норма ттг до 3.0. У вас повышение ТТГ небольшое и может быть вызвано дефицитом йода. Сейчас рекомендую использовать йодомарин 250 мкг. Очень часто дозировка 200 недостаточно. Попробуйте начать пить и через 2 недели повторить результат.
Также влияние на щитовидную железу оказывает витамин Д. Его при беременности надо потреблять 2000 ме.
Важен также уровень железа. Надо смотреть форритин, уровень гемоглобина. При снижении может тоже повышаться ттг.

Кетоноыые тела могут быть при голодание. Если сахара в норме, то не стоит волноваться. А глюкоза у вас в норме.

Вера, из-за саркоидоза мне нельзя вообще принимать витамин Д ?

Вера, на ферретин не сдавала, а вот гемоглобин 135.0

Ок, это не критично. Не переживайте.
Можно использовать препаратыЙода и железа, если нужно.

Гемоглобин отличный у вас. Ферритин должны были брать при постановке на учет

Вера, если анализ так и называется то нету такого среди тех, что я сдавала ((

Ничего страшного. Его можно дополнительно сдать. Это не срочно.

Вера, хорошо, спасибо Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас хорошие анализы, паниковать и волноваться не стоит. Сдайте для контроля ТТГ, Т4св и АТ-ТПО. Через 4 недели. Если титр АТ-ТПО будет хороший, то не нужен вам тироксин, если титр будет высокий, я бы рекомендовала начать терапию.

Анара, хорошо, спасибо)

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Что касается кетоновых тел,они появляются из-за недостатка сложных углеводов. возможно вашему организму не хватает привычной для вас порции, но с каждой неделей ресурсов на беременность уходит всё больше. Поэтому добавьте сложные углеводы в большем количестве (p.s к сложным углеводам булки, шоколадки не относятся)) что касается ТТГ, его норма если беременность самостоятельная 0.4-4.если беременность с помощью ВРТ (ЭКО) то норма строгая 2,5. Контроль ттг, ст4 через 4 нед. Что касается глюкозы она тоже в норме. Для вас норм натощак до 5,1 ммоль/л, через час после начала еды до 7 ммоль /л. Принимайте йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки 1 таблетку всю беременность и ГВ. Если принимаете поливитамины, читайте состав, в них может быть йод. Фолиевую кислоту 400 мг 1 раз в сутки всю беременность. Витамин Д 1000 МЕ 1 раз в сутки. Исключите анемию, сдайте ферритин. При ферритине ниже 40 , начинайте препарат железа.

Софико, спасибо Вам большое

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна!Прикрепленные Вами результаты обследования в пределах нормы,тироксин Вам не показан,кетонурия может быть в результате недостатка углеводов в рационе питания.Рекомендую Вам принимать Йодомарин 200 мкг в сутки на протяжении всей беременности,пересдать анализ на ТТГ,АТПО через 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.