Что вас беспокоит?
Как отличить БАР от ШАР и пр, влияние наркотиков
У меня был первый психоз в 19 лет. Месяц устанавливали диагноз в стационаре. Главный врач областной психиатрической больницы после месяца лечения поставил диагноз МДП, стационаре, я была одной из первых на ком испытали в нашем городе Респолепт. По сравнению со стандартным лечением...это было небо и земля. Ещё через месяц меня лечил молодой, похоже, не опытный психиатр, согласно стандартной схеме (галоперидол и т.п.) ещё месяц. Вышла из больницы...меня друзья не узнали, говорили, что говорила как робот, смеялась тоже. Для меня жизнь была тогда мучением (как будто из меня душу вынули) и я страдала из-за того, что я не могла испытывать нормальные эмоции. Через некоторое время друзья вытащили меня на летний фестиваль авторской песни, где на природе я начала оживать и через неделю вернулась в город, такой, какой меня знали все. Вернулись эмоции и эмпатия. Я всегда любила вылазки природу и путешествия, как и мои друзья. Примерно через месяц в конце августа, я поехала с подругой в Москву на неделю. Но...когда мы вернулись обратно...разошлись по домам, я уснула в своей постели...а в 3 часа ночи меня разбудила бригада в белых халатах (потом, как оказалось...моей маме сказали в психдиспансере, где я наблюдалась, что осенью и весной у таких как я случаются обострения...а то что я уехала в другой город...это "первый звоночек" и посоветовали вызвать психбригаду). Меня госпитализировали. Через месяц лечения уговорили меня остаться там ещё на 2 месяца, чтобы пройти ВТЭК и получить инвалидность, т.к. 6 месяцев пребывания в больнице за год достаточно для этого. Была беседа с тестированием перед ВТЭК с психологом. Лечащий врач (заведующая отделением) мне тогда сказала, что если я на комиссии буду себя так вести, както мне и 3-я группа не светит, подсказала как надо отвечать на вопросы. Потом меня опять отдали не самому опытному врачу и после 2 недель терапии без циклодола...собрали ВТЭК, где один из самых главных вопросов был "будешь ли ты работать". Конечно я ответила, что нет. Собственно я и писать тогда уже не могла и разговаривала с трудом. Один из врачей отметил: "полечили тебя знатно...вижу, что ты ещё долго в таком состоянии работать не сможешь". Результат 2 группа рабочая, диагноз был изменён на шизофрению параноидной формы непрерывного течения, заведущая пояснила, что диагнозом МДП такую группу не дают. После выписки сразу прекратила терапию, но так же ходила регулярно в диспансер (врачам и матери о том, что прекратила пить таблетки не говорила). Потом стала жить отдельно от матери, родила сначала дочь, через год сына. Наблюдалась уже в другом диспансере, врачи менялись часто, доверительных отношений ни с кем из них выстроить не получилось.Пару раз обострения, конечно были, но до психозов не доходило, справлялась без терапии 8 лет. О подробностях постановки мне диагноза ни с кем из врачей не обсуждала. Со временем привыкла к диагнозу параноидальная шизофрения. К сожалению, поддалась однажды искушению...один из знакомых предложил наркотик ДОБ, о котором я ранее не слышала, сказал, что это аналог ЛСД (любопытно было один раз попробовать). Очень жалею об этом поступке моем, мне то и ЛСД нельзя было, а то что он мне дал синтетических аналог усиленный амфетамином. А точнее я сразу об этом пожалела. Не подумала ни о детях, которые в этот день были с бабушкой, ни о себе, но было поздно. Почти в себя пришла часов через восемь, забрала детей, и отвела домой. 2 недели продержалась, но потом случилась стрессовая ситуация и я "слетела". Галлюцинаций обострениях никогда не было, но были бредовые идеи, мании преследования и т.п. С тех пор в добровольно-принудительном порядке госпитализировалась в разное время года (зимой,весной, осенью, летом), светлые промежутки были от полугода до 3, безсистемно, с разной периодичностью. После одной из последних госпитализаций начала постоянную терапию пролонгом галоперидола, начала в себе замечать вялость, аппатию, безволие...негативные признаки шизофрении в общем. Потом уже психолог семейном центре, куда я обращалась за помощью отметила, наблюдая меня, что у меня неправильный диагноз стоит...Предположила шубообразную...потом ШАР, но в конце концов сказала, что это не то и не то и точно не параноидальная шизофрения. Психолог опытная, с большим стажем, практику она проходила в психиатрической местной больнице, наблюдала меня около 2 месяцев, советовала обратится в Питерский институт имени Б. Хочу добавить, что без работы бывала я не долго. То подработки когда беременная и кормящая, то официально трудоустраивалась когда сыну исполнилось 2,5 года. На галаперидоле деаканат сидела 1,5 года, пока он не исчез с рынка, потом пару месяцев на индийском аналоге, который, возможно просто, мне не подошёл...случилось обострение, которое пытались снять амбулаторно, но когда смогли мне достать галоперидол, от него стало только хуже. Очередная госпитализация на 3 недели, где мне назначили не самые сильные таблетки в низкой дозе. После выписки отказалась от терапии, на этот раз постепенно. 2 года уже и без депрессии и без явных обострения. И теперь собственно вопрос: могла бы я дальше нормально жить без терапии, если б не однократный прием наркотика ДОБ? И да, можете ещё раз объяснить различие БАР, ШАР, параноидной и шубообразной?
Здравствуйте! Наркотик мог выступить триггером, а не причиной. До приема ДОБ у вас уже были обострения. Жить «нормально» без терапии в вашем случае было бы сложно.
Параноидная шизофрения характеризуется продуктивными симптомами: бред, галлюцинации Негативные симптомы (апатия, снижение воли, эмоциональное уплощение) могут присоединяться позже, часто как следствие болезни или побочный эффект терапии.
ШАР - это пограничный диагноз между шизофренией и аффективными расстройствами. То есть одном приступе одновременно присутствуют симптомы шизофрении и симптомы расстройства настроения либо мания, либо тяжелая депрессия.
БАР - это расстройство, где основное -это фазы измененного настроения: депрессия и мания. В тяжелых случаях может присоединяться психоз, похожий на шизофренический. Но ключевое- психоз возникает на фоне аффекта и исчезает вместе с ним.
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения протекает приступами. После каждого приступа может оставаться дефект, например, снижение энергии, социальная замкнутость, который накапливается от приступа к приступу.
На моем участке такая большая текучка кадров, что вникнуть в ситуацию они не успевают, подобрать лечение такое, чтобы я могла более-ли менее нормально себя чувствовать, и при этом не впадать в маниакальные состояния или депрессию. Может мне обратиться к врачу-психиатру частной практики, чтобы он мог вести меня постоянно, наблюдать за сменами в поведении, корректировать лечение исходя личного профессионального наблюдения, моих жалоб? Или это все бесполезно?
Остаётся смириться со своей участью или можно что-то с этим сделать?
Принятый ответ
Обращение к врачу частной практики для длительного, постоянного вечения - это, скорее всего, самый правильный и эффективный путь в вашей ситуации.
Постоянный врач, знающий ваш анамнез, заметит малейшие изменения и сможет скорректировать лечение на самой ранней стадии, возможно, предотвратив полноценное обострение.
Вы можете остаться на учете в ПНД, но основное лечение получать у частного специалиста, появляясь в диспансере для обязательных осмотров, предоставив им заключения от своего врача.
Спасибо, Ваш ответ обнадеживает.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20219 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 1 Марта 20211 ответ