Консультация психиатра /

Правильно ли идёт лечение — вопрос №405932

353 просмотра

Вызывала психиатра на дом с затяжными паническими атаками (с симптомами), назначили грандаксин 50 мг по утрам, ципралекс 10мг 1/2 таблетки и феназепам 1мг при эпизодах и 1/2 перед сном.
С момента принятия лекарств общее самочувствие ухудшилось, появилось вялость и головокружение, не могу сконцентрироваться ни на одной задаче. Полностью пропал аппетит, об одной смысле о еде начинает воротить. Полная слабость и вялость, пройду 200 метров и голова начинает кружиться. Лечение принимаю уже неделю, сегодня добавились дикие головные боли и пульс в покое 100-120. Состояние депрессивное, плаксивое. Постоянно физически плохо. Скажите, это нормальное течение лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Ненормально конечно, принимайте один антидепрессант ципралекс в полдозы от назначенной 2 недели, затем увеличьте до 10мг сутки, приём длительный до 6месяцев,грандаксин и феназепам уберите, начните тералиджен полтаблетки на ночь 2 месяца
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте. Вам пора увеличивать дозу антидепрессантов до 10 мг утро.грандаксин отмените.принимайте эглонил по 25 мг 2 р/день.а феназепам только при приступах
Нарколог, Психиатр
Конечно антидепресанты действуют накопительной,и первые 10 дней могут быть раздражительность, сонливость.поэтому надо прерываться эглонилом а вообщем ципралекс очень хороший препарат
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Любой антидепрессант начинает действовать со 2-3 нед., необходимо прожить эти побочные эффекты, немного потерпеть.
С уважением.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Такое состояние ненормально. Убирайте Феназепам и грандаксин.
Психолог
Здравствуйте, в продолжении панических атак очень важны занятия с психологом и работа над собой. Лечение медикаментозное- возможно, но его нужно подбирать и корректировать.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Психиатр
Здравствуйте! На мой взгляд, грандаксин отменить, ципралекс через 2 неделе 10 мг. В течение 14 дней Феназепам оставить. Затем отменить. Лечение у психотерапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли было удалять зуб
18 ноября 2019
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
У котенка большой живот
20 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение грибка Candida на шейке
14 февраля 2024
Екатерина Лаврова
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 марта 2024
Инга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана