Консультация психиатра /

Правильно ли идёт лечение — вопрос №405932

348 просмотров

Вызывала психиатра на дом с затяжными паническими атаками (с симптомами), назначили грандаксин 50 мг по утрам, ципралекс 10мг 1/2 таблетки и феназепам 1мг при эпизодах и 1/2 перед сном.
С момента принятия лекарств общее самочувствие ухудшилось, появилось вялость и головокружение, не могу сконцентрироваться ни на одной задаче. Полностью пропал аппетит, об одной смысле о еде начинает воротить. Полная слабость и вялость, пройду 200 метров и голова начинает кружиться. Лечение принимаю уже неделю, сегодня добавились дикие головные боли и пульс в покое 100-120. Состояние депрессивное, плаксивое. Постоянно физически плохо. Скажите, это нормальное течение лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Ненормально конечно, принимайте один антидепрессант ципралекс в полдозы от назначенной 2 недели, затем увеличьте до 10мг сутки, приём длительный до 6месяцев,грандаксин и феназепам уберите, начните тералиджен полтаблетки на ночь 2 месяца
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте. Вам пора увеличивать дозу антидепрессантов до 10 мг утро.грандаксин отмените.принимайте эглонил по 25 мг 2 р/день.а феназепам только при приступах
Нарколог, Психиатр
Конечно антидепресанты действуют накопительной,и первые 10 дней могут быть раздражительность, сонливость.поэтому надо прерываться эглонилом а вообщем ципралекс очень хороший препарат
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Любой антидепрессант начинает действовать со 2-3 нед., необходимо прожить эти побочные эффекты, немного потерпеть.
С уважением.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Такое состояние ненормально. Убирайте Феназепам и грандаксин.
Психолог
Здравствуйте, в продолжении панических атак очень важны занятия с психологом и работа над собой. Лечение медикаментозное- возможно, но его нужно подбирать и корректировать.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Психиатр
Здравствуйте! На мой взгляд, грандаксин отменить, ципралекс через 2 неделе 10 мг. В течение 14 дней Феназепам оставить. Затем отменить. Лечение у психотерапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение ликворных пространств
1 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкостная цитология
11 октября 2024
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Полисегментарная бронхопневмония
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
АИТ , повышен ттг
21 марта
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена