Что вас беспокоит?
Инфекция у ребенка в носу и горле
Добрый день. Сдали мазки из горла и носа у ребенка, выявлена инфекция. Просьба помочь подобрать антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Выявленная микрофлора может быть в норме на слизистой носа и горла ,лечить антибиотиками такую микрофлору не нужно.
Слизистая не стерильная ,на ней находится определенное количество бактерий .
Стафилококк в полости носа имеет смысл лечить только при появлении сухих корочек в полости носа .
Подскажите ,что беспокоит ? Какие жалобы ? По какому поводу сдавали посевы ?
Здравствуйте, беспокоит стекание слизи по задней стенка горла постоянное и периодически приступы сухого кашля в вечернее время, головные боли иногда как будто короткими импульсами
Проводили ли ребенку эндоскопический осмотр носоглотки ?(трубка с видеокамерой ).
Как длительно данные жалобы ? Ребенок не аллергик ? Как дышит нос ? Есть ли храп ?
осмотр не проводили, сдавали на аллергию, но не на все аллергены, выявлено не было. Дышит нормально, храпа нет
В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с видеокамерой ) для выявления причины стекания слизи (это может быть аденоиды ,киста ,воспалением слизистой носа ).
Кашель связан с постназальным затеком и является последствием стекания слизи .
Так же рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку )
Понятно, спасибо. Аденоиды удаляли
Рекомендуется дополнительно в такой ситуации КТ носа и пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из зева выделена нормальная и условно-патогенная флора в виде золотистого стафилококка, он не вызывает никаких жалоб, не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка и грибка кандиды.
В мазке из носа также выделен золотистый стафилококк, он относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению
Антибиотик внутрь при таком посеве обычно не требуется
Нет ли образования в носу сухих жёлтых или зелёных корочек? Какие были жалобы на момент сдачи мазков?
Здравствуйте, беспокоит стекание слизи по задней стенка горла постоянное и периодически приступы сухого кашля в вечернее время, головные боли иногда как будто короткими импульсами
Стекание слизи по задней стенке больше связывают с воспалением в носоглотке (аденоидит), сухой кашель может являться следствием такого стекания.
Выделенная флора к описанным симптомам отношения не имеет
Головная боль в какой области локализуется? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
аденоиды удаляли, головная боль в передней части локализуется, зуда нет и чихания тоже, слизь сильно стекает
А есть ли усиление боли при наклоне головы вниз?
В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить/подтвердить воспаление в пазухах носа, а также провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния удаленных аденоидов, нередко они дают рецидив
Усиления боли нет. Спасибо
В таких случаях в первую очередь проводится диагностика, это рентген пазух носа и эндоскопия носоглотки
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая результаты мазка высеялась условно-патогенная Флора , то есть бактерия в норме присутствует в горле или носе и не требует приема антибиотиков .
Подскажите , пожалуйста, какие жалобы беспокоят пациента ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из зева выделенная микрофлора интерпретируется как вариант нормальной флоры слизистой оболочки глотки
Золотистый стафилококк в посеве из носа также может являться вариантом нормальной флоры, но в некоторых случаях может быть причиной стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа
Уточните пожалуйста по какому поводу сдавали посевы? Какие проявления имеют место со стороны лор-органов и как долго? Не бывает ли сухих окрашенных в желтый или зеленый цвет корочек в носу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В мазке из носа и горла выделена нормальная и условно -патогенная микрофлора, которая живёт на них в норме - мы не стерильные. Вероятнее всего симптомы обусловлены другой причиной, конкретно по результатам посева назначение антибиотиков не требуется.
Какие симптомы и как давно беспокоят? После чего начались? Какое пробовали лечение?
Добрый день.
В мазках выявлено нормальная и условная флора. Из всех выявленных инфекция можно обратить на золотистого стафилококка, превышающего по количеству верхний порог допустимых значений. Лечение стафилококка рекомендуется при наличии жалоб, при этом преимущественно местное: Туалет полости носа солевыми растворами 3р/день, лучше с помощью ирригатора лейка/долфин .
На очищенный нос использовать капли для носа с местным антибиотиком курсом 7 дней (Полидекса/Синусэфрин) по 1 дозе 3р/день и физиотерапевтичкское лечение (КУФ в нос) в течение недели. Для полости рта также модно использовать КУФ и пробиотики для полости рта (Бактоблис по 1 таб 1р/день на ночь после чистки зубов в течениеи1 мес)
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20192 ответа
- 12 Января 20211 ответ
- 7 Февраля 20211 ответ