Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Добрый день подскажите пожалуйста, 38 лет. Задержка 2 мес. Гинеколог назначила 2т/5дн дюфастон и после начала менструации на 3-5 день сдать гормоны и узи молочных желез. Я пропила, но менструация не началась. Мне дальше продолжать пить таблетки? Или можно сейчас сдать гормоны? Узи малого таза, мазки (прикрепляю). В 24 году были роды, во время беременности был Холестаз. Может ои печень повлиять на ранний климакс. Состояние как при климаксе, бросает в жар, скачки настроения. Еще запор и тупая боль в правом боку и немного в правой пояснице.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Действительно по результату узи у вас тонкий эндометрий 3мм,обычно такой тонкий эндометрий не дает реакцию на прием дюфастона.В яичниках совсем нет фолликулов. Можно предполагать у вас развитие ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников).
Гормоны вы может сдать в любой день, самый главный из них это ФСГ. При его повышении от 25, можно предполагать ПНЯ и вам необходима ЗГТ (заместительная гормональная терапия).
Алена, я правильно понимаю что дюфастон я отменяю? А при приеме ЗГТ менструация возвращается? Или они просто помогают остановить старение организма? Какие ЗГТ вы бы посоветовали?
Дарья,верно. Дюфастон можно отменить, но кровянистых выделений у вас может не быть, так как эндометрий тонкий и может не отреагировать на его прием. Если менструации не будет в течении 7 дней после отмены,вы можете сдать анализы на гормоны в любой день.
Очень часто на фоне ЗГТ бывает менструальноподобная реакция при циклическом режиме ЗГТ.Это может пероральная форма,например Фемостон 2 или трансдермальная форма эстрожель гель/лензетто спрей непрерывно + микронизированный прогестерон вагинально каждые 12-14 дней месяца.ЗГТ при ПНЯ используется до возраста естественной менопаузы( в среднем до 50 лет). Такая терапия снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний,остеопороза и когнитивных расстройств..
От гормонов наверное сильно набирают вес?
Страх набора веса от приема ЗГТ у вас напрасный. Больше вероятности набрать вес, если не принимать данный вид терапии. Весс на фоне ЗТГ не растет и даже несколько снижается,если был избыточный.
Дарья, здравствуйте .
По результатам узи - эндометрий тонкий , в левом яичнике 1 фолликул , в правом - фолликулов нет. При такой толщине эндометрия , менстуральной реакции на отмену препарат дюфастона , с большой долей вероятности , не будет .
В данной ситуации рекомендуется сдать анализы крови на половые гормоны: ФСГ , ЛГ , эстрадиол . В случае повышенного уровня ФСГ и ЛГ и сниженного уровня эстрадиола , можно предположить преждевременное истощение яичников с последуеющим назначением заметистельной гормональной терапии.
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть подозрение на преждевременное истощение яичников. В таком случае рекомендуется пройти дообследование сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. При подтверждении результатов анализов может быть рекомендовано принимать заместительную гормональную терапию.
Здравствуйте.
Дарья, по цитологии NILM - онкопатологии нет, есть умеренное воспаление. По мазку лейкоциты 35–40 - это воспалительная реакция. По УЗИ матка и яичники без структурной патологии. Отсутствие менструации после дюфастона может говорить о низком уровне эстрогенов или о том, что эндометрий тонкий и просто «нечему отторгаться». В такой ситуации продолжать самостоятельно препарат не нужно. Гормоны можно сдать сейчас: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Перенесённый холестаз беременности не вызывает ранний климакс. Ваши жалобы могут быть как гормональными, так и стрессовыми. Для начала рекомендуют дообследование, затем выстроить тактику лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 30 Октября 201923 ответа
- 6 Февраля 20203 ответа