Что вас беспокоит?
Боль в груди
Здравствуйте. В июле 2023 была на узи груди, расширенный проток ( без динамики года 3 ) , жировая инволюция. 30 августа выполняла кт грудной клетки , ничего про молочные железы и т д не написано. Обычно перед менструацией соски очень чувствительные , болят , так было даже при приёме кок. Сейчас принимаю Утрожестан, в прошлом цикле менструация толком отсутствовала, так как Утрожестан принимала с антибиотиком. Болей и чувствительности не было вообще. Сейчас, менструация через 4-5 дней очень чувствительная грудь, если хожу без лифчика , то при прикосновении с футболкой очень сильно чувствуется , болит ( боль не сильная, больше из за чувствительности). Если бы было что то плохое, на кт это увидели бы ? Я про образования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , плохое никогда не болит. Возможно имеется фиброзно кистозная мастопатия. Можете принять обезболивающий препарат нимесил. И пройти узи молочных желез на 5-7день менструального цикла
Наталья Игоревна, На кт бы увидели плохое?) ( это вопрос для успокоения)
Чаще да, изменения видны. Не волнуйтесь
Наталья Игоревна, У меня всегда густые белые выделения. Из этого расширен проток. По узи видно что в протоках густое. Это достаточно давно. К онкологу ходила, он сказал что все нормально. ( с моей мнительностью, я ни один раз к нему ходила) Пролактин в норме .скажите пожалуйста, если я пойду на узи завтра в 24 дц ничего страшного? Просто с ума сойду столько времени ждать, менструацию вызываю, цикл искусственный
Если вы сильно переживаете вы можете сходить на узи в ближайшие дни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши ощущения обусловлены дисгормональными нарушениями, ничего серьезного (например, онкопатологии) у Вас нет!!
В качестве дообследования выполните :
-УЗИ МЖ на 4-7 день МЦ
- пролактин на 3-4 день МЦ
- прогестерон на 20-22 день МЦ.
Далее возможна коррекция по результатам.
Сейчас в качестве помощи используйте Диклофенак гель 3-4 раза в день на ткань молочных желез
Владислав, Здравствуйте, если цикл искусственный, можно ли сдавать на другой день? Раннее я посещала онколога, и ни раз, он сказал что возможно у меня происходит скачок гормона и анализ не успевает поймать его. Прогестерон конечно низкий. У меня спкя и все прелести
Да, допустимы отклонения в 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая боль вызвана недостаточностью желтого тела, низким прогестероном. Сдайте анализ крови на пролактин и прогестерон на 20-23 день цикла, выполните мазок-отпечаток выделений из сосков. Связи с онкопатологией нет. На КТ конечно бы все увидели
Наталья Александровна, Здравствуйте, пробовали делать отпечаток, из за того что выделения густые это не получилось. Сейчас онколога нет в поликлинике, постараюсь планово выйти на маммолога. Если пойду на узи в другой день цикла, ничего страшного? По факту , он же искусственный.
Ничего страшного, сделайте в другой день.
На фоне приема утрожестана у вас нормальный овариально-менструальный цикл. Искусственным он будет на КОК. Прогестерон только нет смысла сдавать, утрожестан это натуральный прогестин, он поднимает уровень прогестерона крови
Наталья Александровна, У меня нет овуляции) у меня спкя и все остальные прелести. Просто вызываю менструацию.
Все равно это не искусственный цикл. Так как яичники работают.
Наталья Александровна, Они работают?) Я просто в этом не очень понимаю, но мне выписали бад , чтобы помочь запустить яичники. Потому что по узи овуляцией не пахнет. Или они работают но овуляции нет, это фолликулы недозревают и в кисты превращаются. То есть работа яичниково все равно есть ?
Конечно есть. При приеме КОК яичники отключены совсем, гипофизарные ФСГ и ЛГ, яичниковый эстрадиол имеют иные от менструального цикла значения. Не зреет фолликул. У вас он зреет, но не овулирует, нет желтого тела, нет прогестерона
Наталья Александровна, Сходила на узи, ничего нового, один проток расширен, как и был. В протоках видно содержимое, густое , собственно, как я и наблюдаю в жизни. Похоже на творожистые , кашицеобразные. Так давно уже. Это может быть из за гормонов? У меня с половыми гормонами беда конечно
Сдайте их на анализ. Маммолог всегда сможет приготовить препарат, даже если выделения густые. Нужно смотреть цитологически, воспалительного они генеза или дисгормонального
Наталья Александровна, Туда еще нужно попасть)) это можно сделать планово? И для жизни ничего опасного?
В плановом порядке, конечно. Никакой опасности для жизни и здоровья нет
Наталья Александровна, Прикрепила узи
Все хорошо. Оставляю свои рекомендации прежними
Наталья Александровна, Можно еще вопрос. По узи жировая инволюция, как это влияет в будущем на грудное вскармливание? Я бы не хотела кормить грудью в будущем, но многие врачи говорят, что в моем случае это пойдет мне на пользу.
Жировая инволюция приводит к гипогалактии. Усилиями можно разогнать лактацию. Если вы не планируете кормить, проблем не будет. С точки зрения маммолога, чем меньше железы, тем лучше, меньше риска получить патологию
Наталья Александровна, Только сейчас увидела, что написано что есть внутрипротоковая киста , раньше такого не видела
Это дуктэктазия - расширение млечного протока
Наталья Александровна, Поняла. И последний вопрос. Из за жировой инволюции, при самообследование груди всегда попадаются будто уплотнение. Соответственно сама обследовать грудь я не могу , так как всегда что нибудь найду. С какой периодичностью ходить на узи в моем случае?
Вы пальпируете отдельные железистые доли. При жировой инволюции они пальпируются как отдельные уплотнения. УЗИ раз в 6 месяцев достаточно
Наталья Александровна, Да да , и всегда это кажется уплотнением, поэтому и говорю что самой лучше не делать, тем более с моей мнительностью)) спасибо большое Вам!
Будьте здоровы
Наталья Александровна, Подскажите пожалуйста, а обезболить ничем нельзя? Я даже не могу сказать что это боль , это сверхчувствительность. Просто один сосок втянут, он так не ощущается как второй. Я вчера еще понажимала для выделений, и прям совсем неприятно.
Обезболить соски нельзя. Можно наносить на кожу железы средство с НПВП: найз, долгит
Наталья Александровна, потерплю, осталось пару дней. Не могу выбросить из головы выделения. Скажите пожалуйста, вот если боли , такие выделения это все таки склоняется к гормонам? Честно говоря гинекологи меня даже не шлют на гормоны, потому что им и так все понятно )) картина маслом как говорится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кт не является методом выбора обследования молочных желез. Сколько вам лет? Когда последний раз было обследование молочных желез и какое?
Светлана Александровна, Здравствуйте. Прикрепила узи
По узи критичного не описано. Есть расширение протоков, но если нет выделений из соска, то здесь просто наблюдаем в динамике.
С жалобой на боли надо обратиться к участковому гинекологу/маммологу. Сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, сделать узи малого таза. Возможно боли дисгормонального характера.
Светлана Александровна, Несколько лет есть выделения белые , густые, на узи тоже видно что они густые , проток расширен давно, в размерах не меняется уже года 2-3 точно. Пролактин в норме, горомоны щитовидной железы тоже. Сама щитовидная железа увеличена.К онкологу ходила несколько раз по этому поводу, он пришел к выводу, что это может быть скачок гормона , так как пролактин в поликлинике сдаётся только с утра. Боли в груди исключительно за неделю до месячных, это даже не боль а чувствительность сосков, но в этот раз усиленно. По узи малого таза, спкя и все сопутствующие этому есть, поэтому принимаю Утрожестан
Вам надо у гинеколога сцедить содержимое потока, взять мазок на цитологию и попробовать курс лечения мастодиноном по 30 кап х 2 р в день - минимум 3 месяца. Через 3 мес оценить есть ли выделения, далее продолжить или отменить.
Светлана Александровна, Но пройдя узи можно точно сказать что опасноти нету ?)
Нет, надо пройти узи, очный осмотр врача.
Светлана Александровна, Я же прошла узи вчера.
Я имею в виду что надо все анализировать в купе
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ваши жалобы связаны с гормональным дисбалансом. Вам необходимо выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла, сдать кровь на ттг, т4, пролактин на 3-5 день мц, прогестерон на 20-22 день. Далее по результатам обследований. Сейчас местно можно наносить траумель или диклофенак.
Рустам Гамирович, Прикрепила узи
По узи исследованию все хорошо. Сдайте все анализы.
Рустам Гамирович, То есть уже точно ничего опасного нет , выделения испугали. По узи видно что они густые, как хлопьями
Однозначно страшного ничего нет. Выделения необходимо сдать на цитологическое исследование.
Рустам Гамирович, Цитологическое исследование, это для того чтобы понять воспаление или гормоны ? Просто раньше меня онколог разворачивал, так как был уверен, что это гормональное.А то для меня цитология это с раком связано
Да все правильно. О онкологии тут речи вообще не идет.
Рустам Гамирович, Можно еще вопрос. По узи жировая инволюция, как это влияет в будущем на грудное вскармливание? Я бы не хотела кормить грудью в будущем, но многие врачи говорят, что в моем случае это пойдет мне на пользу
С возрастом ткань молочной железы замещается жировой тканью это называется жировая инволюция соответственно при жировой инволюция молока будет приходить мало то есть вам это на руку если вы не планируете кормить.
Рустам Гамирович, В моем случае она заменилась не по возрасту, из за того что яичники не работают должным образом?
Да, обычно жировая инволюция начинается с 35 лет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ
- 8 Октября 201914 ответов
- 1 Июля 20204 ответа
- 2 Февраля 20211 ответ