Проходили плановый медосмотр в 3 месяца и выявили у ребенка дисплазию тазобедренных суставов.

Лидия Пивоварова29 Января

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 394 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию снимка имеются признаки дисплазии вертлужных впадин (увеличены ацетабулярные углы), но для оценки ситуации стабильности, нужно смотреть сам снимок, так как врачом не описано соотношение в суставах.
Прикрепите фото снимка к вопросу, пожалуйста, если есть на руках.
В описании клинической картины, врач ортопед пишет, что имеется ограничение подвижности в т/б суставах. С учетом описания рентгенолога и ограничения подвижности в суставах, назначения ортопеда абсолютно адекватны.
После просмотра снимка, (при прикреплении), можно будет конкретизировать ситуацию

Андрей Кандалов29 Января

2.8

Ортопед, Травматолог

652 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер.
По результату Р-графии: костный эркер выражен достаточно. Ацетабулярные углы великоваты, конечно. Ядра окостенения появляются с 4 до 6 мес.
Прочитал осмотры ортопедов. Лечение правильное. Единственно, если движения разведения бедер ограничены, то я бы одел металлические шины, назначил для расслабления мышц парафинотерапию, массаж №10. Рентген - контроль через 1,5 месяца. Если на контрольном снимке будут отсутствовать ядра окостенения, то электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. Ребенку витамин D, препараты жидкого кальция для детей.
В пеленке Фрейка не всегда в этом возрасте можно добиться нужного градуса разведения бедер. Фрейка хорошо с 1 месяца до 3-х месяцев.

Константин Тищенко29 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

50 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин скошены.

Диагноз ДТБС выставлен обоснованно. Подушки Фрейка, считаю, будет недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко30 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

21 234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это подушка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев1 Февраля

3.4

Ортопед, Травматолог

3 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основпнии данных рентген снимков ,указывают на признаки дисплазии тазобедренных суставов. АУ 34-33град значительно превышает норму. Для 3 мес. норма составляет  (максимум до 25–29град. у новорожденных). Увеличение угла говорит о скошенности крыши вертлужной впадины.(что видно на рентгене справа)ШДУ 142 град. выше среднего (в норме у младенцев около 127–130град)Линия Шентона прерывиста справа, ключевой признак нарушения нормального соотношения костей. В норме эта дуга должна быть непрерывной,без разрываа, ее разрыв часто свидетельствует о смещении бедра вверх или в сторону.Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-6мес. Назначенное лечение имеет под собой основу,чтобы помочь суставу сформироваться правильно, пока ребенок еще мал и ткани пластичны. Контрольный рентген снимок через 2мес.Всего самого наилучшего !